卵巢過(guò)度刺激綜合征的臨床表現(xiàn)主要包括腹脹、惡心嘔吐、卵巢增大、腹水、呼吸困難等。該綜合征多與促排卵治療相關(guān),嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致血栓形成、腎功能衰竭等并發(fā)癥。
1、腹脹:患者常感到腹部脹滿不適,伴隨胃腸蠕動(dòng)減慢。輕度腹脹可通過(guò)少量多餐、避免高纖維飲食緩解;重度腹脹需監(jiān)測(cè)腹圍變化,必要時(shí)進(jìn)行腹腔穿刺引流。
2、惡心嘔吐:消化系統(tǒng)癥狀多與激素水平波動(dòng)相關(guān)。建議保持清淡飲食,選擇生姜制品、蘇打餅干等緩解癥狀。持續(xù)嘔吐需警惕電解質(zhì)紊亂,需靜脈補(bǔ)液糾正。
3、卵巢增大:超聲檢查顯示卵巢直徑超過(guò)5cm,可能伴隨盆腔壓迫感。建議禁止劇烈運(yùn)動(dòng),采用側(cè)臥體位減輕壓迫。卵巢扭轉(zhuǎn)時(shí)需緊急手術(shù)干預(yù)。
4、腹水形成:毛細(xì)血管通透性增加導(dǎo)致腹腔積液。輕度腹水限制鈉鹽攝入,重度需輸注白蛋白提高膠體滲透壓。胸腔積液時(shí)可考慮胸腔穿刺。
5、呼吸困難:大量腹水抬高膈肌或胸腔積液所致。半臥位可改善通氣,氧飽和度低于90%需氧療。急性呼吸窘迫需機(jī)械通氣支持。
日常護(hù)理需監(jiān)測(cè)體重、尿量變化,每日體重增長(zhǎng)超過(guò)1kg應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。飲食選擇高蛋白、低鹽的魚(yú)類、蛋類,避免豆類等產(chǎn)氣食物。適度活動(dòng)以預(yù)防血栓,但需避免突然體位改變。出現(xiàn)意識(shí)模糊、少尿、胸悶等癥狀提示病情惡化,需立即住院治療。定期復(fù)查血常規(guī)、凝血功能及肝腎功能,必要時(shí)進(jìn)行預(yù)防性抗凝治療。