孕婦注射促肺針如地塞米松后需密切觀(guān)察胎動(dòng)變化、避免劇烈活動(dòng)、監(jiān)測(cè)血糖血壓、預(yù)防感染、定期復(fù)查胎心監(jiān)護(hù)。該藥物主要用于促進(jìn)胎兒肺部成熟,適用于存在早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)的孕婦。
1、胎動(dòng)監(jiān)測(cè):促肺針可能暫時(shí)影響胎兒活動(dòng)力,建議每日固定時(shí)間記錄胎動(dòng)次數(shù)。正常胎動(dòng)每小時(shí)3-5次,若12小時(shí)內(nèi)少于10次或胎動(dòng)驟減,需立即就醫(yī)。使用胎心儀輔助監(jiān)測(cè)時(shí),正常胎心率應(yīng)維持在110-160次/分。
2、活動(dòng)限制:注射后48小時(shí)內(nèi)應(yīng)減少站立時(shí)間,采取左側(cè)臥位休息。避免提重物、爬樓梯等增加腹壓的行為,防止誘發(fā)宮縮??蛇M(jìn)行緩和的孕婦瑜伽或散步,單次運(yùn)動(dòng)時(shí)長(zhǎng)控制在20分鐘以?xún)?nèi)。
3、代謝監(jiān)測(cè):糖皮質(zhì)激素可能引起短暫性血糖升高,妊娠期糖尿病患者需加強(qiáng)血糖檢測(cè),空腹血糖應(yīng)低于5.3mmol/L,餐后2小時(shí)血糖低于6.7mmol/L。每日測(cè)量血壓2次,收縮壓超過(guò)140mmHg或舒張壓超過(guò)90mmHg需及時(shí)就診。
4、感染預(yù)防:用藥期間免疫力暫時(shí)下降,應(yīng)避免接觸呼吸道感染患者。保持會(huì)陰部清潔,每日更換棉質(zhì)內(nèi)褲。出現(xiàn)尿頻尿痛等泌尿系統(tǒng)癥狀,或體溫超過(guò)37.5℃時(shí)需排查感染。
5、產(chǎn)檢追蹤:每周至少進(jìn)行1次胎心監(jiān)護(hù),關(guān)注胎心變異性和加速情況。超聲檢查重點(diǎn)觀(guān)察羊水指數(shù)和臍血流阻力,羊水過(guò)少AFI≤5cm或臍動(dòng)脈S/D值>3需干預(yù)。用藥后7日內(nèi)完成胎兒生物物理評(píng)分。
飲食需增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞蛋的攝入,每日補(bǔ)充鈣劑1000mg。保持每日30分鐘溫和運(yùn)動(dòng),如水中漫步或坐姿彈力帶訓(xùn)練。注意會(huì)陰護(hù)理,使用pH值5.5的溫和洗劑清潔。出現(xiàn)規(guī)律宮縮、陰道流血或破水等早產(chǎn)征兆時(shí),應(yīng)立即攜帶產(chǎn)檢資料住院待產(chǎn)。