皮樣囊腫可能由胚胎發(fā)育異常、毛囊皮脂腺阻塞、外傷植入、遺傳因素、內(nèi)分泌失調(diào)等原因引起。
1、胚胎異常:胚胎期外胚層組織殘留可形成囊腫,囊壁含皮膚附屬器結(jié)構(gòu)。需手術(shù)完整切除囊壁防止復(fù)發(fā),術(shù)后定期復(fù)查超聲。
2、腺體阻塞:毛囊或皮脂腺導(dǎo)管堵塞導(dǎo)致角質(zhì)積聚形成囊性結(jié)構(gòu)。較小囊腫可觀察,增大伴感染時(shí)需行引流或切除術(shù),避免局部擠壓。
3、外傷植入:皮膚外傷使表皮細(xì)胞植入真皮層繼續(xù)增殖形成囊腫。早期熱敷促進(jìn)吸收,已形成包裹需手術(shù)摘除,注意創(chuàng)面消毒護(hù)理。
4、遺傳傾向:部分患者存在染色體顯性遺傳易感性。建議有家族史者定期皮膚檢查,發(fā)現(xiàn)異常增生物及時(shí)活檢明確性質(zhì)。
5、激素影響:雄激素水平升高刺激皮脂腺過(guò)度分泌。調(diào)節(jié)內(nèi)分泌可口服螺內(nèi)酯,局部涂抹維A酸乳膏抑制角化,避免高糖飲食。
日常需保持皮膚清潔,選擇溫和氨基酸潔面產(chǎn)品;囊腫未感染時(shí)可冷敷緩解腫脹,穿著寬松衣物減少摩擦;飲食控制乳制品及高GI食物攝入,適當(dāng)補(bǔ)充維生素A、E;避免自行針刺或擠壓囊腫,防止繼發(fā)感染;定期皮膚科隨訪監(jiān)測(cè)囊腫變化,直徑超過(guò)5mm或影響功能建議手術(shù)干預(yù)。