靜脈曲張可通過壓力治療、藥物治療、硬化劑注射、射頻消融、手術(shù)治療等方式改善。靜脈曲張通常由靜脈瓣膜功能不全、長期站立、肥胖、妊娠、遺傳等因素引起。
1、壓力治療:彈力襪通過梯度壓力促進(jìn)血液回流,減輕下肢腫脹。醫(yī)用彈力襪需選擇合適壓力等級,白天穿戴8小時以上,夜間平臥時脫下。避免使用普通緊身襪替代,壓力不足可能加重癥狀。
2、藥物治療:地奧司明可增強(qiáng)靜脈張力,降低毛細(xì)血管通透性。邁之靈能改善淋巴回流,緩解腿部沉重感。七葉皂苷鈉具有抗炎消腫作用。藥物需配合壓力治療使用,單獨用藥效果有限。
3、硬化劑注射:聚桂醇注射液可使病變靜脈纖維化閉合,適用于蜘蛛狀靜脈曲張。注射后需持續(xù)穿戴彈力襪2-3周,可能出現(xiàn)皮膚色素沉著等副作用。該方法對粗大靜脈效果較差。
4、射頻消融:通過導(dǎo)管釋放熱能閉合大隱靜脈,創(chuàng)傷小于傳統(tǒng)手術(shù)。術(shù)后需堅持穿戴彈力襪1個月,避免劇烈運動??赡艹霈F(xiàn)皮下硬結(jié),通常3-6個月逐漸吸收。
5、手術(shù)治療:大隱靜脈高位結(jié)扎剝脫術(shù)徹底去除病變血管,適用于嚴(yán)重病例。CHIVA手術(shù)保留靜脈功能,通過血流動力學(xué)矯正改善癥狀。術(shù)后需監(jiān)測深靜脈血栓風(fēng)險。
日常增加富含維生素C的柑橘類水果攝入,促進(jìn)膠原蛋白合成??熳?、游泳等運動可增強(qiáng)小腿肌肉泵作用。避免長時間保持同一姿勢,休息時抬高下肢15-20厘米。出現(xiàn)皮膚潰瘍、血栓性靜脈炎等并發(fā)癥需及時就醫(yī)。