卵巢囊腫可通過定期觀察、激素類藥物、止痛藥物等方式治療。卵巢囊腫可能由內(nèi)分泌失調(diào)、炎癥刺激、遺傳因素、子宮內(nèi)膜異位癥、黃體功能異常等原因引起。
1、激素調(diào)節(jié)：內(nèi)分泌失調(diào)引起的功能性囊腫可選用短效避孕藥如炔雌醇環(huán)丙孕酮、孕激素如地屈孕酮調(diào)節(jié)月經(jīng)周期，抑制囊腫生長。多囊卵巢綜合征患者可配合二甲雙胍改善胰島素抵抗。
2、抗炎治療：慢性盆腔炎導(dǎo)致的炎性囊腫需聯(lián)合抗生素如頭孢曲松鈉+甲硝唑控制感染，急性期可靜脈給藥。子宮內(nèi)膜異位囊腫建議使用促性腺激素釋放激素激動劑如亮丙瑞林縮小病灶。
3、疼痛管理：囊腫破裂或扭轉(zhuǎn)引發(fā)的急性腹痛可臨時服用非甾體抗炎藥如布洛芬，但需排除急腹癥。巧克力囊腫患者經(jīng)期疼痛可提前3天開始服用萘普生預(yù)防。
4、手術(shù)評估：直徑＞5cm的持續(xù)增長囊腫、絕經(jīng)后新發(fā)囊腫或疑似惡變者需腹腔鏡探查，術(shù)式包括囊腫剝除術(shù)、附件切除術(shù)。漿液性囊腺瘤需術(shù)中快速病理明確性質(zhì)。
5、中醫(yī)輔助：氣滯血瘀型可選用桂枝茯苓丸，痰濕型適用蒼附導(dǎo)痰丸。針灸選取關(guān)元、三陰交等穴位改善血液循環(huán)，需避開經(jīng)期和急性出血期。
日常飲食增加十字花科蔬菜西蘭花、羽衣甘藍(lán)和大豆制品攝入，限制高糖高脂食物。每周進(jìn)行3次低強度運動瑜伽、游泳，避免劇烈扭轉(zhuǎn)腹部動作。每3-6個月復(fù)查超聲監(jiān)測囊腫變化，育齡期女性建議在月經(jīng)干凈后3天檢查。突發(fā)劇烈腹痛伴嘔吐需立即急診排查囊腫破裂或蒂扭轉(zhuǎn)。
