白癜風(fēng)穩(wěn)定期指白斑面積持續(xù)6個月以上無擴(kuò)大、無新發(fā)皮損的階段,可通過光療、移植手術(shù)、藥物等方式干預(yù)。該階段可能由免疫調(diào)節(jié)、黑色素細(xì)胞功能部分恢復(fù)、環(huán)境因素穩(wěn)定等原因引起。
穩(wěn)定期患者體內(nèi)自身免疫攻擊減弱,Th1/Th2細(xì)胞因子趨于平衡,血清中抗黑色素細(xì)胞抗體水平降低。局部外用鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏有助于維持免疫穩(wěn)態(tài)。
殘存毛囊黑素細(xì)胞激活并遷移至表皮,酪氨酸酶活性部分恢復(fù)。窄譜UVB照射可促進(jìn)黑素小體合成,每周2-3次治療能誘導(dǎo)色素再生。
避免暴曬、化學(xué)刺激等誘因后,皮膚屏障功能改善。日常需使用SPF30+物理防曬霜,穿戴棉質(zhì)衣物減少摩擦。
穩(wěn)定期白斑邊緣清晰,組織病理顯示表皮黑素細(xì)胞數(shù)量仍減少,但真皮淺層炎性浸潤消退??赡芘c調(diào)節(jié)性T細(xì)胞功能增強(qiáng)有關(guān),通常不伴瘙癢或脫屑癥狀。
表皮移植適用于局限型穩(wěn)定期皮損,負(fù)壓吸皰法或自體黑素細(xì)胞移植成功率較高。口服維生素E聯(lián)合硒酵母片可改善氧化應(yīng)激狀態(tài)。
穩(wěn)定期患者應(yīng)保持均衡飲食,適量攝入核桃、深海魚等富含ω-3脂肪酸食物,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運動如快走或游泳。避免熬夜及精神緊張,定期皮膚科隨訪評估病情變化,皮損面積突然增大需及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。