胳膊和肩膀的連接處疼痛可能由肌肉勞損、肩袖損傷、頸椎病、肩周炎、骨關(guān)節(jié)炎等原因引起,可通過熱敷按摩、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)等方式緩解。
長(zhǎng)時(shí)間保持固定姿勢(shì)或重復(fù)性動(dòng)作可能導(dǎo)致三角肌、岡上肌等肩周肌肉疲勞。肌肉勞損通常表現(xiàn)為局部酸脹感,活動(dòng)時(shí)疼痛加劇。建議避免提重物,每小時(shí)做5分鐘肩部環(huán)繞運(yùn)動(dòng),疼痛期可局部熱敷15分鐘促進(jìn)血液循環(huán)。
可能與突然外力牽拉或長(zhǎng)期過度使用有關(guān),通常表現(xiàn)為夜間側(cè)臥痛和抬臂困難。急性期需懸吊固定2周,口服布洛芬緩解炎癥。康復(fù)期可進(jìn)行鐘擺訓(xùn)練,雙手扶桌俯身讓患肢自然下垂畫圈,每日3組每組10次。
C5-C6神經(jīng)根受壓時(shí)會(huì)產(chǎn)生放射性肩臂痛,常伴有手指麻木??赡芘c椎間盤突出、骨質(zhì)增生有關(guān)。建議使用頸椎牽引器每日20分鐘,睡眠時(shí)選擇7-9cm高度的乳膠枕,避免長(zhǎng)時(shí)間低頭玩手機(jī)。
多見于50歲左右人群,可能與糖尿病、甲狀腺疾病等代謝因素相關(guān)。特征性表現(xiàn)為主動(dòng)被動(dòng)活動(dòng)均受限,梳頭、系內(nèi)衣等動(dòng)作困難。急性期可關(guān)節(jié)腔注射倍他米松,配合爬墻訓(xùn)練:面對(duì)墻壁手指交替上移,每日遞增2cm高度。
盂肱關(guān)節(jié)軟骨磨損后出現(xiàn)骨贅增生,晨起關(guān)節(jié)僵硬超過30分鐘,X線可見關(guān)節(jié)間隙變窄。建議游泳等非負(fù)重運(yùn)動(dòng),口服硫酸氨基葡萄糖營(yíng)養(yǎng)軟骨。嚴(yán)重變形者可考慮關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)或人工關(guān)節(jié)置換。
日??啥鄶z入富含Omega-3的三文魚、亞麻籽油減輕炎癥反應(yīng),補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣吸收。推薦彈力帶抗阻訓(xùn)練增強(qiáng)肩袖肌群力量,動(dòng)作包括外旋肘貼腰向兩側(cè)拉帶、前平舉雙腳踩帶雙手前抬。睡眠時(shí)避免壓迫患側(cè),仰臥位在膝下墊枕減少脊柱壓力。疼痛持續(xù)兩周以上或出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形、夜間痛醒需及時(shí)骨科就診。