前交叉韌帶損傷可通過支具固定、康復(fù)訓(xùn)練、藥物治療、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)、韌帶重建等方式治療。該損傷通常由運動創(chuàng)傷、關(guān)節(jié)退變、暴力撞擊、先天松弛、炎癥反應(yīng)等原因引起。
1、支具固定:急性期需佩戴膝關(guān)節(jié)支具限制活動,配合冰敷減輕腫脹。支具需保持6-8周,期間避免負重行走。此方法適用于部分韌帶纖維撕裂的輕癥患者。
2、康復(fù)訓(xùn)練:損傷后2周開始股四頭肌等長收縮訓(xùn)練,4周后增加直腿抬高練習(xí)。專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下的平衡訓(xùn)練可恢復(fù)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性,訓(xùn)練周期通常持續(xù)3-6個月。
3、藥物治療:非甾體抗炎藥如布洛芬、塞來昔布可緩解疼痛,氨基葡萄糖營養(yǎng)關(guān)節(jié)軟骨。急性期可關(guān)節(jié)腔注射透明質(zhì)酸鈉改善潤滑,藥物需在醫(yī)生監(jiān)督下使用。
4、關(guān)節(jié)鏡手術(shù):適用于韌帶部分斷裂伴半月板損傷者,通過微創(chuàng)技術(shù)進行韌帶修整或半月板縫合。術(shù)后需結(jié)合持續(xù)被動活動器鍛煉,恢復(fù)期較傳統(tǒng)手術(shù)縮短30%。
5、韌帶重建:完全斷裂或合并多發(fā)韌帶損傷需取自體腘繩肌腱移植重建。術(shù)后需嚴格遵循康復(fù)計劃,6個月內(nèi)禁止劇烈運動,重返賽場需通過專業(yè)肌力測試評估。
日常應(yīng)控制體重減輕關(guān)節(jié)負荷,游泳、騎自行車等低沖擊運動有助于康復(fù)。高蛋白飲食促進韌帶修復(fù),補充維生素C增強結(jié)締組織強度。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖或反復(fù)腫脹需及時復(fù)查核磁共振。