兒童髖關(guān)節(jié)滑膜炎主要表現(xiàn)為腹股溝或大腿內(nèi)側(cè)疼痛、跛行、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限、低熱、患側(cè)下肢拒絕負(fù)重。疼痛可能向膝關(guān)節(jié)放射，部分患兒出現(xiàn)夜間痛醒現(xiàn)象。

1、疼痛特點(diǎn)：腹股溝或大腿前側(cè)持續(xù)性鈍痛是典型癥狀，疼痛程度多為輕至中度，活動(dòng)后加重。約30%患兒出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)牽涉痛，易被誤診為膝關(guān)節(jié)病變。疼痛在晨起或久坐后更為明顯。

2、步態(tài)異常：約85%患兒出現(xiàn)保護(hù)性跛行，表現(xiàn)為患肢支撐期縮短、步幅減小。嚴(yán)重者完全拒絕負(fù)重，需家長抱行。這種步態(tài)異常通常持續(xù)3-7天，與關(guān)節(jié)腔積液量呈正相關(guān)。

3、活動(dòng)受限：髖關(guān)節(jié)各方向主動(dòng)及被動(dòng)活動(dòng)均受限，尤以內(nèi)旋、外展動(dòng)作明顯。典型表現(xiàn)為"4字試驗(yàn)"陽性，即患兒仰臥位時(shí)無法將患側(cè)足踝置于對側(cè)膝關(guān)節(jié)上方。關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)可能伴有彈響感。

4、全身癥狀：約20%患兒伴隨37.5-38℃低熱，通常不超過3天?？赡芎喜⑹秤麥p退、煩躁等非特異性表現(xiàn)。這些癥狀與病毒感染相關(guān)的免疫反應(yīng)有關(guān)，區(qū)別于細(xì)菌性關(guān)節(jié)炎的高熱寒戰(zhàn)。

5、體征變化：患側(cè)下肢常保持屈曲外旋位以減輕關(guān)節(jié)囊壓力，可見臀紋不對稱。觸診腹股溝中點(diǎn)有深壓痛，但局部無紅腫熱感。癥狀具有自限性，多數(shù)在1-2周內(nèi)逐漸緩解。

日常護(hù)理需保持患肢制動(dòng)，避免跑跳等劇烈運(yùn)動(dòng)。建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)，控制每日活動(dòng)時(shí)間在30分鐘內(nèi)。飲食應(yīng)增加富含維生素C的柑橘類水果和含鈣的乳制品，適量補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣吸收。若癥狀持續(xù)超過10天或出現(xiàn)高熱，需及時(shí)進(jìn)行髖關(guān)節(jié)超聲檢查排除其他疾病。