肝酶升高可能由脂肪肝、病毒性肝炎、藥物性肝損傷、酒精性肝病、自身免疫性肝炎等因素引起,通常表現(xiàn)為乏力、食欲減退、黃疸、腹脹、肝區(qū)疼痛等癥狀。
1、脂肪肝:長期高脂飲食或肥胖導(dǎo)致肝細胞脂肪堆積,可能引發(fā)輕度肝酶升高。建議通過低脂飲食、有氧運動如快走、游泳控制體重,避免進展為脂肪性肝炎。
2、病毒性肝炎:乙型或丙型肝炎病毒感染可引起轉(zhuǎn)氨酶顯著升高,多伴隨皮膚鞏膜黃染。需進行抗病毒治療如恩替卡韋、索磷布韋,同時補充維生素B族改善代謝。
3、藥物性損傷:對乙酰氨基酚過量或抗生素使用可能造成肝細胞壞死。立即停用可疑藥物,必要時采用N-乙酰半胱氨酸解毒,配合甘草酸制劑保護肝細胞。
4、酒精性肝?。洪L期飲酒導(dǎo)致AST/ALT比值倒置,可能進展為肝硬化。嚴格戒酒是核心措施,補充復(fù)合維生素及優(yōu)質(zhì)蛋白,嚴重時需進行肝移植評估。
5、自身免疫性肝炎:免疫系統(tǒng)錯誤攻擊肝細胞,常見γ-球蛋白升高。采用糖皮質(zhì)激素潑尼松聯(lián)合硫唑嘌呤抑制免疫反應(yīng),定期監(jiān)測肝纖維化程度。
日常需限制動物內(nèi)臟、油炸食品攝入,優(yōu)先選擇清蒸魚、燕麥等低脂高纖維食物。每周進行150分鐘中等強度運動如騎自行車,避免劇烈運動加重肝臟負擔(dān)。出現(xiàn)持續(xù)皮膚瘙癢、陶土樣糞便等膽道梗阻表現(xiàn)時需急診處理。肝硬化患者應(yīng)每6個月進行超聲篩查,預(yù)防肝癌發(fā)生。