上吐下瀉胃絞痛可能由飲食不當(dāng)、食物中毒、病毒性胃腸炎、細(xì)菌性胃腸炎、消化性潰瘍等原因引起，可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)液治療、抗病毒藥物、抗生素治療、抑酸藥物等方式緩解。

短時(shí)間內(nèi)攝入過(guò)量生冷、辛辣或油膩食物會(huì)刺激胃腸黏膜，導(dǎo)致胃酸分泌紊亂和腸道蠕動(dòng)加快。典型表現(xiàn)為餐后1-2小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)胃部絞痛伴腹瀉，嘔吐物多為未消化食物。建議暫停進(jìn)食8-12小時(shí)，癥狀緩解后嘗試米湯、饅頭等低渣食物。

食用被金黃色葡萄球菌或沙門氏菌污染的食物后，毒素直接損傷消化道神經(jīng)肌肉組織。特征為突發(fā)劇烈嘔吐腹瀉，可能伴有低熱。需立即停止可疑食物攝入，每小時(shí)補(bǔ)充200ml口服補(bǔ)液鹽，嘔吐嚴(yán)重時(shí)可服用多潘立酮。

諾如病毒或輪狀病毒感染主要破壞小腸絨毛上皮細(xì)胞，造成水電解質(zhì)吸收障礙。常見水樣便每日10次以上，伴隨明顯脫水征象。蒙脫石散可吸附腸道病毒，補(bǔ)液治療需持續(xù)至尿量恢復(fù)正常，病程通常3-5天自限。

志賀菌或大腸桿菌感染引發(fā)結(jié)腸黏膜炎癥反應(yīng)，典型表現(xiàn)為黏液膿血便和里急后重感。可能與進(jìn)食未煮熟海鮮或生鮮乳制品有關(guān)，通常需要糞便培養(yǎng)確診。輕癥可用黃連素，中重度需諾氟沙星聯(lián)合益生菌調(diào)節(jié)菌群。

幽門螺桿菌感染或長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥導(dǎo)致胃黏膜防御機(jī)制破壞，疼痛多位于劍突下呈燒灼感。胃鏡檢查可見黏膜缺損，可能并發(fā)嘔血或黑便。標(biāo)準(zhǔn)治療包括奧美拉唑、阿莫西林、克拉霉素三聯(lián)療法，需持續(xù)用藥2周。

急性期選擇低纖維的香蕉、米粥等食物，避免奶制品和高糖飲料?；謴?fù)期逐步增加蒸蛋、軟面條等易消化蛋白質(zhì)，每日分6-8次少量進(jìn)食。嘔吐停止24小時(shí)后可嘗試蘋果泥、南瓜等富含果膠的食物，同時(shí)保持每日2000ml以上溫水?dāng)z入。癥狀持續(xù)超過(guò)48小時(shí)或出現(xiàn)意識(shí)模糊、少尿等脫水表現(xiàn)需急診就醫(yī)。