兒童霰粒腫可通過(guò)熱敷按摩、抗生素滴眼液、糖皮質(zhì)激素注射、手術(shù)刮除、術(shù)后護(hù)理等方式治療。霰粒腫通常由瞼板腺阻塞、細(xì)菌感染、用眼衛(wèi)生不良、免疫力低下、遺傳因素等原因引起。
早期霰粒腫可通過(guò)每日3-4次熱敷促進(jìn)腺體疏通,配合輕柔按摩幫助分泌物排出。熱敷溫度控制在40℃左右,每次持續(xù)10-15分鐘。該方法適用于無(wú)明顯紅腫的初期癥狀。
合并細(xì)菌感染時(shí)可使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液、紅霉素眼膏等控制炎癥。霰粒腫可能與金黃色葡萄球菌感染有關(guān),通常表現(xiàn)為局部紅腫熱痛。用藥需持續(xù)1-2周直至炎癥消退。
頑固性霰粒腫可采用曲安奈德注射液局部注射,通過(guò)抗炎作用縮小囊腫。該治療需由眼科醫(yī)生操作,注射后可能出現(xiàn)暫時(shí)性眼壓升高,需監(jiān)測(cè)視力變化。
直徑超過(guò)3mm或持續(xù)3個(gè)月未消退的霰粒腫需行瞼板腺囊腫刮除術(shù),兒童需在全麻下進(jìn)行。手術(shù)通過(guò)瞼結(jié)膜面切口徹底清除囊壁,復(fù)發(fā)率低于5%。術(shù)后需包扎24小時(shí)防止出血。
術(shù)后每日使用抗生素眼膏預(yù)防感染,避免揉眼及劇烈運(yùn)動(dòng)。霰粒腫可能與維生素A缺乏有關(guān),通常表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作。建議補(bǔ)充胡蘿卜、菠菜等富含維生素A的食物,保持瞼緣清潔。
兒童霰粒腫術(shù)后應(yīng)保持清淡飲食,多食用藍(lán)莓、深海魚(yú)等抗炎食物,避免辛辣刺激。每日進(jìn)行眼球轉(zhuǎn)動(dòng)訓(xùn)練促進(jìn)血液循環(huán),使用嬰兒洗發(fā)液清潔眼瞼邊緣。觀察2周內(nèi)有無(wú)出血或復(fù)發(fā),定期復(fù)查瞼板腺功能。注意培養(yǎng)兒童不用手揉眼的習(xí)慣,閱讀時(shí)保持30cm用眼距離。