氨茶堿療程時長需根據(jù)病情嚴(yán)重程度調(diào)整,通常急性發(fā)作期使用5-7天,慢性疾病維持治療可達(dá)2-4周,具體需結(jié)合血藥濃度監(jiān)測結(jié)果。
支氣管哮喘或慢性阻塞性肺病急性加重時,氨茶堿靜脈給藥療程一般為5-7天。該階段需密切監(jiān)測心率及血藥濃度,有效血藥濃度應(yīng)維持在10-20μg/ml。癥狀緩解后需逐步過渡為口服制劑,避免突然停藥誘發(fā)反跳性支氣管痙攣。
慢性呼吸道疾病患者口服氨茶堿療程可達(dá)2-4周。緩釋片劑型更適合長期使用,每日給藥2次可維持穩(wěn)定血藥濃度。治療期間需定期評估肺功能改善情況,出現(xiàn)惡心、心悸等不良反應(yīng)時應(yīng)及時調(diào)整劑量。
氨茶堿治療窗較窄,建議用藥3天后檢測血藥濃度。濃度低于10μg/ml時療效不足,超過20μg/ml易發(fā)生中毒反應(yīng)。老年患者及肝功能異常者代謝速率降低,需延長檢測間隔至每周1次。
與西咪替丁、環(huán)丙沙星聯(lián)用會抑制氨茶堿代謝,需減少原劑量30%。苯妥英鈉、利福平等藥物會加速其清除,必要時應(yīng)增加給藥頻次。合并用藥期間療程需根據(jù)血藥濃度動態(tài)調(diào)整。
兒童患者按體重計算劑量時,療程不超過1周。妊娠期婦女避免妊娠早期使用,中晚期療程控制在7-10天。肝硬化患者劑量需減半,療程延長至3-6周并加強肝功能監(jiān)測。
使用氨茶堿期間建議低咖啡因飲食,避免濃茶、巧克力等影響代謝的食物。配合腹式呼吸訓(xùn)練可增強療效,出現(xiàn)持續(xù)嘔吐或心律失常需立即就醫(yī)。療程結(jié)束后應(yīng)評估癥狀控制情況,部分慢性患者需間歇性重復(fù)給藥方案。