前列腺炎可能由細(xì)菌感染、久坐、免疫力下降、尿液反流、精神壓力等因素引起,通常表現(xiàn)為尿頻、尿急、下腹疼痛、性功能障礙、發(fā)熱等癥狀。
前列腺炎患者常出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等排尿異常癥狀。尿頻表現(xiàn)為白天排尿次數(shù)超過(guò)8次,夜間超過(guò)2次;尿急指突然產(chǎn)生強(qiáng)烈尿意難以控制;尿痛多表現(xiàn)為排尿時(shí)尿道灼熱感或刺痛感。這些癥狀與前列腺充血壓迫尿道有關(guān),可通過(guò)溫水坐浴緩解局部充血。
患者多主訴會(huì)陰部、下腹部或腰骶部持續(xù)性隱痛或墜脹感,疼痛可能放射至睪丸、腹股溝區(qū)域。急性細(xì)菌性前列腺炎疼痛較劇烈,常伴有直腸墜脹感;慢性前列腺炎多為間歇性鈍痛,久坐或騎車(chē)后加重。熱敷可改善局部血液循環(huán)減輕疼痛。
約30%患者出現(xiàn)早泄、勃起功能障礙或射精疼痛。炎癥導(dǎo)致前列腺神經(jīng)末梢敏感性改變,影響正常性功能。這類(lèi)癥狀需配合心理疏導(dǎo),避免過(guò)度焦慮加重病情。規(guī)律性生活有助于前列腺液排出。
急性細(xì)菌性前列腺炎可能伴隨寒戰(zhàn)、高熱等全身中毒癥狀,體溫可達(dá)39℃以上。血常規(guī)檢查可見(jiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高,C反應(yīng)蛋白增高。這種情況需及時(shí)使用左氧氟沙星、頭孢曲松等抗生素治療。
慢性前列腺炎患者常合并焦慮、抑郁等情緒障礙,與長(zhǎng)期不適感有關(guān)。臨床表現(xiàn)為失眠、注意力不集中、情緒低落等。認(rèn)知行為療法和適度運(yùn)動(dòng)可改善心理狀態(tài),瑜伽、冥想等放松訓(xùn)練效果顯著。
建議每日飲水1500-2000ml稀釋尿液,避免辣椒、酒精等刺激性食物。每周進(jìn)行3次快走或游泳等有氧運(yùn)動(dòng),坐姿超過(guò)1小時(shí)需起身活動(dòng)。急性發(fā)作期應(yīng)臥床休息,慢性期堅(jiān)持提肛鍛煉增強(qiáng)盆底肌力。癥狀持續(xù)超過(guò)1周或出現(xiàn)血尿、排尿困難時(shí)需泌尿外科就診。