急性前列腺炎通常不能自愈,可通過(guò)抗生素治療、物理療法、生活方式調(diào)整、疼痛管理、心理疏導(dǎo)等方式干預(yù)。該疾病多由細(xì)菌感染、久坐、免疫力下降、尿路梗阻、心理壓力等因素誘發(fā)。
細(xì)菌性急性前列腺炎需規(guī)范使用抗生素,常用藥物包括左氧氟沙星、頭孢曲松、多西環(huán)素等。療程需持續(xù)2-4周,過(guò)早停藥易導(dǎo)致復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)為慢性炎癥。非細(xì)菌性類(lèi)型則需針對(duì)病因選擇其他治療方案。
溫水坐浴可緩解會(huì)陰部疼痛,每日2次、每次15分鐘。前列腺按摩有助于引流炎性分泌物,但急性期需避免操作以防感染擴(kuò)散。局部熱敷也能改善盆腔血液循環(huán)。
避免久坐超過(guò)1小時(shí),每小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘。禁酒及辛辣食物減少前列腺充血,每日飲水2000ml以上促進(jìn)排尿沖刷尿道。規(guī)律性生活每周2-3次,既避免過(guò)度刺激也不宜長(zhǎng)期禁欲。
非甾體抗炎藥如布洛芬可緩解疼痛和發(fā)熱癥狀。嚴(yán)重排尿困難可使用α受體阻滯劑坦索羅辛。可能與尿路感染、盆腔肌肉痙攣等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為尿頻尿急、下腹墜脹等癥狀。
慢性疼痛易引發(fā)焦慮抑郁情緒,認(rèn)知行為療法可改善疾病應(yīng)對(duì)方式??赡芘c自主神經(jīng)紊亂、疼痛敏感化等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為失眠、情緒低落等癥狀。必要時(shí)聯(lián)合抗焦慮藥物帕羅西汀。
飲食建議增加番茄、南瓜子等含鋅食物,避免咖啡因飲料刺激膀胱。適度進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌功能,騎行需控制時(shí)長(zhǎng)防止壓迫會(huì)陰。急性發(fā)作期需臥床休息,癥狀持續(xù)48小時(shí)以上或出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱應(yīng)立即就醫(yī),避免延誤導(dǎo)致膿腫形成或敗血癥等嚴(yán)重并發(fā)癥。