HPV疫苗對(duì)已感染者仍具有一定保護(hù)效力,可預(yù)防其他未感染亞型的HPV病毒,降低相關(guān)疾病風(fēng)險(xiǎn)。
HPV疫苗通過(guò)刺激機(jī)體產(chǎn)生針對(duì)特定HPV亞型的抗體發(fā)揮作用。現(xiàn)有疫苗涵蓋9種高危亞型如16/18/31/33等,即使已感染其中1-2種亞型,接種后仍可對(duì)其他疫苗包含亞型產(chǎn)生免疫保護(hù)。研究顯示,接種后抗體水平較自然感染更高且更持久。
疫苗可能對(duì)非包含亞型產(chǎn)生交叉免疫。例如四價(jià)疫苗對(duì)HPV31/45等非疫苗型別也有部分防護(hù)效果。這種特性使已感染者接種后能進(jìn)一步擴(kuò)大保護(hù)范圍,尤其對(duì)宮頸癌前病變的預(yù)防仍有顯著收益。
針對(duì)已存在的HPV感染,疫苗雖不能直接清除病毒,但可通過(guò)增強(qiáng)局部免疫應(yīng)答抑制病毒活性。臨床數(shù)據(jù)表明,接種者病毒載量下降速度更快,尖銳濕疣術(shù)后復(fù)發(fā)率降低50%-70%。
建議在HPV陽(yáng)性期仍按標(biāo)準(zhǔn)程序接種。現(xiàn)有感染不影響疫苗安全性,且早接種可盡早獲得對(duì)其他亞型的防護(hù)。若處于宮頸病變治療期,需遵醫(yī)囑調(diào)整接種時(shí)間,通常術(shù)后1個(gè)月即可接種。
接種后仍需定期進(jìn)行宮頸TCT/HPV聯(lián)合篩查。疫苗不能替代篩查,尤其對(duì)已感染者更需監(jiān)測(cè)病變進(jìn)展。30歲以上女性建議每3年做一次陰道鏡評(píng)估,及時(shí)發(fā)現(xiàn)高級(jí)別鱗狀上皮內(nèi)病變。
日常需保持規(guī)律作息與均衡營(yíng)養(yǎng),適當(dāng)補(bǔ)充硒元素和維生素E增強(qiáng)免疫力。每周150分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳可改善盆腔血液循環(huán)。避免多個(gè)性伴侶和使用避孕套可減少重復(fù)感染風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)異常陰道出血或分泌物增多應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。