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急性蕁麻疹可通過(guò)冷敷止癢、口服抗組胺藥物、糖皮質(zhì)激素治療、尋找并避免誘因、免疫調(diào)節(jié)治療等方式緩解。該病通常由食物過(guò)敏、藥物反應(yīng)、感染因素、物理刺激、自身免疫異常等原因引起。

1、冷敷處理:皮膚瘙癢紅腫時(shí)可使用冰袋或冷毛巾敷于患處,低溫能收縮毛細(xì)血管,減輕組織水腫。避免抓撓或熱刺激,穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。每日冷敷2-3次,每次不超過(guò)10分鐘。

潑尼松

潑尼松 生產(chǎn)廠家:華中藥業(yè)股份有限公司 功能主治:主要用于過(guò)敏性與炎癥性疾病。 用法用量:1.補(bǔ)充替代治療法:口服,1次5-10mg,一日10-60mg,早晨起床后服用2/3,下午服用1/3。2.抗炎:口服一日5-60mg,療程劑量根據(jù)病情不同而異。3.自身免疫性疾?。嚎诜咳?0-60mg,病情穩(wěn)定后酌減。4.過(guò)敏性疾?。好咳?0-40mg,癥狀減輕后每隔1-2日減少5mg。5.防止器官移植排異反應(yīng):一般術(shù)前1-2天開(kāi)始每日口服100mg,術(shù)后一周改為每日60mg。6.治療急性白血病、惡性腫瘤等:每日口服60-80mg癥狀緩解后減量。
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2、抗組胺治療:第二代抗組胺藥如氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀能阻斷H1受體,緩解風(fēng)團(tuán)和瘙癢。慢性患者需規(guī)律用藥4-6周,嗜睡副作用較第一代藥物顯著降低。用藥期間需觀察是否出現(xiàn)口干、頭暈等不良反應(yīng)。

3、激素干預(yù):對(duì)于喉頭水腫等重癥患者,短期使用潑尼松、地塞米松等糖皮質(zhì)激素可快速抑制炎癥反應(yīng)。靜脈給藥3-5天后逐漸減量,避免突然停藥。長(zhǎng)期使用可能引發(fā)骨質(zhì)疏松、血糖升高等并發(fā)癥。

4、誘因排查:記錄發(fā)病前24小時(shí)進(jìn)食的貝殼類(lèi)、堅(jiān)果等高風(fēng)險(xiǎn)食物,近期使用的青霉素、阿司匹林等藥物。物理因素如寒冷、日光、壓力等也可能誘發(fā),必要時(shí)進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)。發(fā)病期間食辛辣刺激食物。

5、免疫治療:反復(fù)發(fā)作的慢性患者可考慮奧馬珠單抗等IgE抑制劑,調(diào)節(jié)Th1/Th2細(xì)胞平衡。自體血清皮膚試驗(yàn)陽(yáng)性者提示存在自身免疫因素,需聯(lián)合免疫吸附或血漿置換治療。治療期間每月監(jiān)測(cè)血清IgE水平變化。

急性蕁麻疹患者應(yīng)保持居住環(huán)境溫度20-24℃,濕度50%-60%,避免塵螨積聚。每日進(jìn)行30分鐘快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì),但運(yùn)動(dòng)后需及時(shí)清潔汗液。飲食推薦富含維生素C的獼猴桃、西蘭花等,限制組胺含量高的腌制食品。皮膚護(hù)理使用pH5.5弱酸性沐浴露,浴后及時(shí)涂抹無(wú)香料保濕霜。癥狀持續(xù)超過(guò)6周需排查甲狀腺疾病等潛在病因,風(fēng)團(tuán)伴隨呼吸困難或腹痛需立即急診處理。

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