面神經(jīng)炎可通過糖皮質(zhì)激素、抗病毒藥物、神經(jīng)營養(yǎng)藥物、改善微循環(huán)藥物、B族維生素等方式治療。面神經(jīng)炎通常由病毒感染、免疫異常、微循環(huán)障礙、神經(jīng)受壓、代謝紊亂等原因引起。
1、糖皮質(zhì)激素:潑尼松、甲潑尼龍等激素能減輕神經(jīng)水腫和炎癥反應(yīng)。早期大劑量沖擊治療可縮短病程,需在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步減量。用藥期間需監(jiān)測血壓血糖變化。
2、抗病毒藥物:阿昔洛韋、伐昔洛韋適用于皰疹病毒感染病例。發(fā)病72小時內(nèi)使用效果最佳,可抑制病毒復(fù)制。需注意肝腎功異常者調(diào)整劑量。
3、神經(jīng)營養(yǎng)藥物:甲鈷胺、腺苷鈷胺促進(jìn)髓鞘修復(fù),改善神經(jīng)傳導(dǎo)。配合針灸治療可增強效果。療程通常需持續(xù)4-8周。
4、改善微循環(huán):銀杏葉提取物、前列地爾擴張血管,增加神經(jīng)血供。適用于伴有耳后疼痛的患者??赡艹霈F(xiàn)面部潮紅等副作用。
5、B族維生素:維生素B1、B6、B12組合營養(yǎng)神經(jīng),維持髓鞘結(jié)構(gòu)完整??诜苿┬璨秃蠓脺p少胃腸刺激,注射液需深部肌注。
患者應(yīng)保持面部保暖,避免冷風(fēng)直吹。飲食選擇軟質(zhì)易咀嚼食物,補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋。每日做抬眉、閉眼、鼓腮等面部肌肉訓(xùn)練,每次10分鐘。睡眠時抬高床頭30度減輕面部水腫。若出現(xiàn)角膜暴露需使用人工淚液保護(hù)眼睛,合并中耳炎需抗生素治療。急性期過后可配合超短波、紅外線等物理治療促進(jìn)恢復(fù)。