對于急性盆腔炎患者治療方面主要是要多休息,如果有條件還可以住院治療,還應(yīng)該注意多吃高蛋白營養(yǎng)性食物,另外還要注意電解質(zhì)的平衡,注意補(bǔ)充水液,最主要的還是應(yīng)該用一些消炎的抗菌素,對于抗菌素的運(yùn)用應(yīng)該在運(yùn)用抗菌素前做好陰道分泌物的細(xì)菌培養(yǎng)和藥物敏感試驗,通過藥物敏感試驗選擇最合適的藥物,需要注意的是用量一定要足夠大,時間要足夠長,臨床上有的病人在用了幾天后癥狀消失就不再用藥了,這樣容易引起復(fù)發(fā)甚至導(dǎo)致慢性盆腔炎的發(fā)生,因此治療一定要徹底。另外中醫(yī)可以根據(jù)病人的癥狀來選用清熱解毒、化痰、活血化瘀的治療配合西醫(yī)的抗菌素治療也有很好的療效。
由于慢性盆腔炎的療程比較長,因此治療起來要比急性盆腔炎更復(fù)雜,通常采用中藥綜合療法進(jìn)行治療,中藥綜合療法包括中藥口服、中藥靜脈點滴、中藥灌腸、針灸治療,另外還可以配合中藥的熱敷和離子導(dǎo)入。來看一下熱敷和離子導(dǎo)入的過程,中藥灌腸是把活血化瘀的中藥裝到布口袋里,經(jīng)過蒸鍋蒸熱后放在病人的小腹部,通過溫?zé)嵝?yīng)和藥物的滲透達(dá)到消炎和消除盆腔粘連的作用。中藥的離子導(dǎo)入是把中藥濃煎后通過離子導(dǎo)入儀,將中藥離子導(dǎo)入到病變的局部,也起到了松解盆腔粘連、消除盆腔炎癥的作用。單純口服中藥效果是沒有綜合治療好的。一般來講中藥離子導(dǎo)入一次需要20分鐘左右,中藥熱敷治療一次可以維持2小時左右。通常一個療程需要三個月的時間,來月經(jīng)的時候是不治療的,等到月經(jīng)干凈了再進(jìn)行治療。
保健對策,每天都應(yīng)該進(jìn)行外陰清洗和內(nèi)衣褲更換,我們主張用溫開水作為清洗液,因為經(jīng)過煮沸后已經(jīng)消毒了。另外還要注意清洗器具的選擇,每個婦女都應(yīng)該有專門的洗下身的盆,這樣可以避免其它的感染進(jìn)入陰道。通常一天洗一次下身就可以了,最好大便完后也清洗一次。另外選擇衛(wèi)生巾要選質(zhì)量好的衛(wèi)生巾,男女同房前雙方都應(yīng)該清洗下身。
一、急性盆腔炎可選用的西藥
1.抗生素,最好根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗選用藥物。
(1)青霉素G240萬一1000萬單位,靜脈滴注;病情好轉(zhuǎn)后減至每日80萬一160萬單位,分次肌肉注射。
(2)紅霉素1-1.5g,靜脈滴注,加用卡那霉素0.5g,每日2次,肌肉注射。
(3)慶大霉素16萬一32萬單位,靜脈滴注或分2-3次肌肉注射。
(4)林可霉素0.3-0.6g,一日3次,肌肉注射。
(5)克林霉素0.6g,靜脈滴注,每6小時1次。體溫降至正常后改為口服,每次0.3g,每6小時1次。
2.給予充分營養(yǎng)及液體攝入,糾正電解質(zhì)紊亂及酸堿平衡失調(diào)。
二、慢性盆腔炎可選用的中成藥
1.熱毒型:
(1)野菊花拴;外用,每次1粒,肛門給藥,一日1-2次。
(2)清開靈注射液,成人每次2-4m1,一日1-2次。靜脈滴注,每日20-40ml,稀釋于10%的葡萄糖注射液200ml中或0.9%氯化鈉注射液100m1中。
(3)婦科千金片4片,一日2次,溫開水送服。
2.濕熱型:
(1)金雞膠囊4粒,一日3次,溫開水送服。
(2)三妙丸6g,一日2次,溫開水送服。
(3)黛蛤散6g,一日1-2次,布包水煎服或溫開水調(diào)服。
(4)婦科止帶片4-6片,一日2-3次,飯后溫開水送服。
(5)龍膽瀉肝丸(片)3-6g,一日3次,溫開水送服。此劑每次4-6片,一日3次,溫開水送服。
(6)白帶丸1丸,一日2次,溫開水送服。
3.濕熱腹滯型:
(1)婦寶沖劑20g,一日2次,開水沖服。
(2)婦樂沖劑128,一日2次,開水沖服。
(3)婦炎康復(fù)片6片,一日3次,溫開水送服。
(4)花紅沖劑1袋,一日2-3次,開水沖服。
4.瘀血阻滯型:
(1)婦女痛經(jīng)丸9g,一日2次,溫開水送服。
(2)桂枝茯苓丸1丸,一日3次,溫開水送服。
(3)婦科回生丸1丸,一日2次,用黃酒或溫開水送服。
(4)少腹逐瘀丸1丸,一日2-3次,用溫黃酒或溫開水送服。
(5)調(diào)經(jīng)益母丸20-30粒,一日3次,用黃酒或溫開水送服。
(6)活血止痛散1.5-3g,一日2次,溫開水送服。
5.沖任虛寒型:
(1)十二溫經(jīng)丸6-9g,一日2次,溫開水送服。
(2)溫經(jīng)丸1丸,一日2次,溫開水送服。
(3)止帶丸3-6g,一日2-3次,溫開水送服。
(4)婦科白帶丸3g,一日3次,溫開水送服。
(5)調(diào)經(jīng)白帶丸9-15g,一日2次,溫開水送服。
(6)調(diào)經(jīng)止帶丸9g,一日3次,溫開水送服。
(7)坤靈丸15粒,一日2次,溫開水送服。
(8)婦寧丸1丸,一日3次,溫開水送服。