激素依賴性皮炎可通過他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏、羥氯喹等藥物治療,通常由長期外用糖皮質(zhì)激素、皮膚屏障功能受損、微生物感染、免疫異常、神經(jīng)血管高反應(yīng)性等因素引起。
他克莫司軟膏和吡美莫司乳膏屬于非激素類免疫調(diào)節(jié)劑,通過抑制T細(xì)胞活性減輕炎癥反應(yīng)。適用于面部紅斑、丘疹等癥狀,每日薄涂1-2次,需避光使用。這類藥物不會(huì)導(dǎo)致皮膚萎縮,但初期可能出現(xiàn)灼熱感等刺激反應(yīng)。
羥氯喹具有抗炎和免疫調(diào)節(jié)作用,能緩解激素臉伴發(fā)的光敏感和持久性紅斑??诜┝啃韪鶕?jù)體重調(diào)整,療程通常3-6個(gè)月。用藥期間需定期檢查眼底,避免與雷尼替丁等藥物聯(lián)用。
含神經(jīng)酰胺的醫(yī)學(xué)護(hù)膚品可修復(fù)受損角質(zhì)層,推薦使用復(fù)方甘草黃酮乳膏或維生素E乳。每日潔面后涂抹,配合冷噴可降低皮膚溫度。避免使用含酒精、香精的普通化妝品。
激素臉可能與馬拉色菌過度增殖有關(guān),酮康唑洗劑每周2次局部清洗可改善脂溢性皮炎樣癥狀。合并細(xì)菌感染時(shí)可短期使用夫西地酸乳膏,但需避免與鈣調(diào)磷酸酶抑制劑同時(shí)涂抹。
灼熱感明顯者可短期使用3%硼酸溶液濕敷,毛細(xì)血管擴(kuò)張可采用脈沖染料激光治療。瘙癢劇烈時(shí)口服氯雷他定,但需避免抓撓導(dǎo)致繼發(fā)感染。
激素臉患者需堅(jiān)持低糖低脂飲食,多攝入富含歐米伽3脂肪酸的三文魚、亞麻籽油。避免日曬及溫度劇烈變化,選擇物理防曬霜。溫和清潔后使用醫(yī)用冷敷貼,逐步建立皮膚耐受?;謴?fù)期可進(jìn)行低頻次紅光照射,促進(jìn)屏障修復(fù)。癥狀持續(xù)加重需及時(shí)就診調(diào)整方案,避免自行增減藥量。