眼睛出現(xiàn)黃斑可能由年齡相關(guān)性黃斑變性、糖尿病視網(wǎng)膜病變、中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變、遺傳性黃斑疾病、長期紫外線暴露等原因引起，需通過眼底檢查、光學(xué)相干斷層掃描、藥物治療、激光治療、手術(shù)干預(yù)等方式明確診斷并處理。

年齡相關(guān)性黃斑變性是50歲以上人群視力喪失的主因，與視網(wǎng)膜色素上皮細(xì)胞功能退化有關(guān)。干性黃斑變性表現(xiàn)為玻璃膜疣沉積，濕性黃斑變性則伴隨脈絡(luò)膜新生血管出血。日常需補充葉黃素、玉米黃質(zhì)，定期進(jìn)行阿姆斯勒方格表自測。

糖尿病視網(wǎng)膜病變晚期可引發(fā)糖尿病性黃斑水腫，與血糖控制不佳導(dǎo)致的微血管滲漏有關(guān)?；颊叱３霈F(xiàn)視物變形、中心視力下降。需嚴(yán)格控制糖化血紅蛋白水平，玻璃體注射雷珠單抗、阿柏西普等抗VEGF藥物可減輕水腫。

中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變多見于青壯年男性，與精神壓力誘發(fā)脈絡(luò)膜血管通透性增加相關(guān)。特征為視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層漿液性脫離，表現(xiàn)為突然出現(xiàn)的圓形暗區(qū)。多數(shù)病例4-6個月自愈，頑固性病例可采用半劑量維替泊芬光動力治療。

Stargardt病等遺傳性黃斑疾病由ABCA4基因突變導(dǎo)致，青少年期即出現(xiàn)進(jìn)行性視力下降。眼底可見黃色斑點狀沉積，常伴色覺異常。目前尚無根治方法，基因治療處于臨床試驗階段，日常需避免維生素A過量攝入。

長期紫外線暴露會加速黃斑區(qū)光感受器細(xì)胞凋亡，高原地區(qū)居民更易發(fā)生。戶外活動應(yīng)佩戴UV400防護(hù)鏡片，飲食中增加藍(lán)莓、菠菜等富含抗氧化物質(zhì)的食物。出現(xiàn)視物變色、中心暗點需及時排查日光性視網(wǎng)膜病變。

黃斑病變的防治需結(jié)合病因采取針對性措施，建議每日攝入10mg葉黃素復(fù)合營養(yǎng)素，進(jìn)行30分鐘乒乓球等調(diào)節(jié)性運動增強眼肌協(xié)調(diào)性。使用電子設(shè)備時遵循20-20-20護(hù)眼法則，每半年進(jìn)行散瞳眼底檢查，突發(fā)視力急劇下降需立即急診處理。避免吸煙、控制血壓血脂等全身因素對延緩病情進(jìn)展至關(guān)重要。