哺乳期慎用氯霉素滴眼液，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下短期使用。氯霉素可能通過乳汁分泌，存在骨髓抑制風(fēng)險。
1、藥物代謝特點：
氯霉素滴眼液局部使用后約有5%可被全身吸收，分子量較小且脂溶性高，易通過血乳屏障進入乳汁。哺乳期女性用藥后2小時乳汁中可檢測到藥物濃度，嬰兒每日通過乳汁攝入量約為母親用量的0.3%。
2、潛在風(fēng)險等級：
世界衛(wèi)生組織將氯霉素列為哺乳期慎用藥物。嬰兒肝臟代謝酶系統(tǒng)未發(fā)育完善，可能引發(fā)灰嬰綜合征，表現(xiàn)為嘔吐、腹脹、發(fā)紺。早產(chǎn)兒及2月齡內(nèi)新生兒風(fēng)險更高，需完全避免暴露。
3、替代治療方案：
細菌性結(jié)膜炎可選用哺乳期安全的抗生素滴眼液，如紅霉素眼膏、夫西地酸滴眼液。病毒性結(jié)膜炎可使用更昔洛韋凝膠，過敏性結(jié)膜炎推薦色甘酸鈉滴眼液。用藥期間可暫時改用配方奶喂養(yǎng)。
4、必要使用原則：
重癥細菌感染必須使用時，選擇0.5%低濃度劑型，單次劑量不超過1滴。用藥后按壓淚囊區(qū)5分鐘減少全身吸收，用藥后4小時內(nèi)暫停哺乳?？偗煶炭刂圃?天內(nèi)，用藥期間監(jiān)測嬰兒血常規(guī)。
5、癥狀監(jiān)測要點：
密切觀察嬰兒是否出現(xiàn)拒奶、腹瀉、皮膚蒼白等異常。定期檢查血紅蛋白及網(wǎng)織紅細胞計數(shù)，如數(shù)值下降需立即停藥。避免同時使用磺胺類等骨髓抑制藥物，防止毒性疊加。
哺乳期眼部護理應(yīng)優(yōu)先采用生理鹽水沖洗等物理方法。保持充足睡眠有助于增強免疫力，每日攝入300mgDHA促進視網(wǎng)膜發(fā)育。佩戴防藍光眼鏡減少視疲勞，濕熱敷可緩解結(jié)膜充血癥狀。出現(xiàn)膿性分泌物或視力下降需及時眼科就診，避免自行延長用藥周期。
