闌尾周圍膿腫可能由闌尾炎穿孔、細(xì)菌感染等因素引起，通常表現(xiàn)為右下腹疼痛、發(fā)熱、惡心嘔吐、腹部包塊、排便異常等癥狀。

1、右下腹疼痛：

疼痛多始于臍周或上腹部，逐漸轉(zhuǎn)移至右下腹麥?zhǔn)宵c，呈持續(xù)性鈍痛或脹痛。膿腫形成后疼痛可能加重，活動或咳嗽時加劇，局部壓痛明顯伴反跳痛。

2、發(fā)熱癥狀：

體溫可達(dá)38-39℃，伴隨寒戰(zhàn)、出汗等全身炎癥反應(yīng)。發(fā)熱多出現(xiàn)在腹痛后12-24小時，白細(xì)胞計數(shù)顯著升高提示感染進(jìn)展。

3、消化系統(tǒng)反應(yīng)：

約80%患者出現(xiàn)食欲減退、惡心嘔吐，嘔吐物多為胃內(nèi)容物。腸蠕動減弱可能導(dǎo)致腹脹，部分患者出現(xiàn)腹瀉或便秘等排便習(xí)慣改變。

4、局部包塊形成：

右下腹可觸及邊界不清的壓痛性包塊，質(zhì)地較硬，活動度差。超聲檢查可見不規(guī)則液性暗區(qū)，CT顯示蜂窩織炎改變伴氣體影。

5、全身中毒癥狀：

嚴(yán)重者出現(xiàn)心動過速、血壓下降等膿毒癥表現(xiàn)。若膿腫破潰可引起彌漫性腹膜炎，表現(xiàn)為全腹肌緊張、板狀腹等急腹癥體征。

患者需嚴(yán)格禁食并靜脈補液，選擇頭孢曲松、甲硝唑、哌拉西林他唑巴坦等廣譜抗生素控制感染。急性期后逐步過渡至低渣飲食，避免劇烈運動防止膿腫破裂。術(shù)后恢復(fù)期建議進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練，定期復(fù)查超聲監(jiān)測膿腫吸收情況，若持續(xù)發(fā)熱或包塊增大需考慮穿刺引流或手術(shù)切除。