智齒松動(dòng)可通過(guò)局部清潔、抗炎鎮(zhèn)痛、拔牙手術(shù)等方式處理,通常由牙周炎癥、齲齒、外傷、阻生齒壓迫、頜骨發(fā)育不足等原因引起。
1、牙周炎癥:
慢性牙齦炎或牙周炎會(huì)導(dǎo)致牙槽骨吸收,智齒因支撐不足出現(xiàn)松動(dòng)。伴隨牙齦出血、口臭等癥狀。每日使用氯己定含漱液,配合巴氏刷牙法清潔牙周,炎癥控制后松動(dòng)可能緩解。
2、齲齒破壞:
智齒鄰面齲壞易引發(fā)牙髓感染,造成牙根周?chē)M織溶解。典型癥狀包括冷熱刺激痛、夜間自發(fā)痛。需進(jìn)行根管治療保存患牙,嚴(yán)重缺損時(shí)需拔除。
3、外傷撞擊:
咀嚼硬物或外力碰撞可能導(dǎo)致智齒牙周膜損傷。急性期表現(xiàn)為咬合疼痛、牙齒浮動(dòng)感。建議避免患側(cè)咀嚼,口服布洛芬緩解癥狀,2周內(nèi)未恢復(fù)需拍片排除牙根折斷。
4、阻生齒壓迫:
橫向生長(zhǎng)的阻生智齒持續(xù)頂撞鄰牙牙根,可能引起繼發(fā)性松動(dòng)。常伴有張口受限、頜面部腫脹。拍攝曲面斷層片評(píng)估阻生角度,多數(shù)需手術(shù)拔除阻生齒。
5、頜骨空間不足:
下頜骨發(fā)育較小者易出現(xiàn)智齒萌出空間不足,導(dǎo)致牙齒擁擠松動(dòng)。早期正畸評(píng)估可預(yù)防性拔除智齒,已出現(xiàn)嚴(yán)重錯(cuò)頜畸形需結(jié)合正頜手術(shù)治療。
日常避免用舌舔舐松動(dòng)牙齒,選擇軟毛牙刷輕柔清潔。飲食以溫涼流質(zhì)為主,推薦南瓜粥、牛奶蒸蛋等低咀嚼需求食物。出現(xiàn)持續(xù)疼痛或松動(dòng)加劇時(shí),需口腔外科就診拍攝X光片,明確診斷后規(guī)范處理。自行搖晃牙齒可能導(dǎo)致感染擴(kuò)散或牙槽骨骨折,禁止暴力拔除。