突然發(fā)熱可通過物理降溫、藥物干預(yù)、補(bǔ)充水分、觀察癥狀、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。發(fā)熱通常由感染、脫水、免疫反應(yīng)、環(huán)境因素、慢性疾病等原因引起。
1、物理降溫:用溫水擦拭腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū),避免酒精或冰水刺激皮膚。保持室溫22-24℃,穿著透氣棉質(zhì)衣物。退熱貼輔助降溫時(shí)需每4小時(shí)更換,體溫超過38.5℃需結(jié)合其他措施。
2、藥物干預(yù):對(duì)乙酰氨基酚適用于3個(gè)月以上嬰幼兒,布洛芬用于6個(gè)月以上兒童及成人。兩種藥物需間隔4-6小時(shí)使用,24小時(shí)內(nèi)不超過4次。避免阿司匹林用于兒童退熱,防止瑞氏綜合征發(fā)生。
3、補(bǔ)充水分:每公斤體重每日需水量成人30ml、兒童50ml,發(fā)熱時(shí)額外增加20%攝入。選擇口服補(bǔ)液鹽、椰子水、稀釋果汁等含電解質(zhì)液體。避免含咖啡因或高糖飲料加重脫水風(fēng)險(xiǎn)。
4、觀察癥狀:記錄體溫曲線變化規(guī)律,注意伴隨寒戰(zhàn)、皮疹、意識(shí)改變等預(yù)警體征。測(cè)量體溫建議采用電子體溫計(jì),腋溫測(cè)量需夾緊5分鐘,耳溫槍需對(duì)準(zhǔn)鼓膜方向。
5、就醫(yī)指征:嬰幼兒體溫持續(xù)24小時(shí)超過38.5℃,或出現(xiàn)抽搐、嘔吐、頸強(qiáng)直等表現(xiàn)需急診。成人發(fā)熱伴持續(xù)頭痛、關(guān)節(jié)痛、呼吸困難,或72小時(shí)未退熱應(yīng)完善血常規(guī)等檢查。
發(fā)熱期間建議選擇米粥、蒸蛋等易消化食物,避免高脂高蛋白飲食增加代謝負(fù)擔(dān)。保持每日30分鐘溫和伸展運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán),臥床期間每2小時(shí)翻身預(yù)防壓瘡。監(jiān)測(cè)尿量及顏色變化,出現(xiàn)茶色尿或12小時(shí)無(wú)尿需立即醫(yī)療干預(yù)。