雄性激素過少可通過睪酮替代療法、促性腺激素治療、芳香化酶抑制劑等方式改善。該癥狀可能與睪丸功能減退、下丘腦-垂體病變、遺傳因素、慢性疾病或藥物副作用有關(guān),通常表現(xiàn)為性欲減退、肌肉量減少、疲勞、體毛稀疏等癥狀。
1、睪酮替代:臨床常用十一酸睪酮、丙酸睪酮、庚酸睪酮等藥物補(bǔ)充外源性雄激素,適用于原發(fā)性睪丸功能衰竭。治療期間需定期監(jiān)測前列腺特異性抗原和紅細(xì)胞壓積,警惕血栓風(fēng)險(xiǎn)。
2、促性腺激素:人絨毛膜促性腺激素HCG能刺激睪丸間質(zhì)細(xì)胞分泌睪酮,適用于下丘腦-垂體軸異常導(dǎo)致的繼發(fā)性性腺功能減退。需配合影像學(xué)檢查排除垂體腫瘤。
3、芳香化酶抑制:來曲唑、阿那曲唑可阻斷睪酮向雌激素轉(zhuǎn)化,提高體內(nèi)游離睪酮水平。這類藥物對雌激素轉(zhuǎn)化過盛導(dǎo)致的相對雄激素不足效果顯著。
4、慢性病管理:糖尿病、肥胖等代謝性疾病會干擾睪酮合成,控制血糖的二甲雙胍、減重手術(shù)可間接改善雄激素水平。這類患者需先治療基礎(chǔ)疾病。
5、生活方式干預(yù):鋅元素補(bǔ)充劑、維生素D3、規(guī)律力量訓(xùn)練能促進(jìn)睪酮自然分泌。深蹲、硬拉等復(fù)合動作刺激更大,牡蠣、牛肉等富鋅食物可作為膳食補(bǔ)充。
日常需保持每周3次30分鐘以上抗阻訓(xùn)練,攝入三文魚、雞蛋等富含膽固醇的食物作為睪酮合成原料。避免過度飲酒和熬夜,保證7-8小時(shí)深度睡眠有助于維持正常激素節(jié)律。建議每3-6個(gè)月復(fù)查激素水平,根據(jù)檢測結(jié)果動態(tài)調(diào)整治療方案。