宮頸肌瘤可通過藥物控制、介入治療、手術(shù)治療、中醫(yī)調(diào)理、定期隨訪等方式干預(yù)。該疾病可能與雌激素水平異常、遺傳因素、慢性炎癥刺激、盆腔充血、環(huán)境毒素暴露等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為月經(jīng)異常、下腹墜脹、壓迫癥狀、異常出血、不孕等癥狀。
1、藥物控制:非甾體抗炎藥如布洛芬可緩解疼痛,促性腺激素釋放激素類似物如亮丙瑞林能縮小肌瘤體積,止血藥如氨甲環(huán)酸適用于異常出血。藥物適用于肌瘤較小或圍絕經(jīng)期患者,需每3-6個月復(fù)查超聲監(jiān)測變化。
2、介入治療:子宮動脈栓塞術(shù)通過阻斷肌瘤血供使其壞死,聚焦超聲消融利用熱效應(yīng)精準(zhǔn)滅活病灶。兩種微創(chuàng)方式保留子宮完整性,術(shù)后需臥床24小時觀察穿刺點出血,3個月內(nèi)禁止劇烈運動。
3、手術(shù)治療:肌瘤切除術(shù)適用于有生育需求者,需術(shù)中精細(xì)縫合肌層;子宮切除術(shù)適合肌瘤多發(fā)或疑似惡變者,可選擇腹腔鏡或開腹路徑。術(shù)后需預(yù)防盆腔粘連,6周內(nèi)避免提重物。
4、中醫(yī)調(diào)理:血瘀型可用桂枝茯苓丸活血化瘀,氣滯型推薦逍遙散疏肝解郁,腎虛型適用左歸丸滋補(bǔ)腎陰。配合艾灸關(guān)元穴、三陰交穴改善循環(huán),療程不少于3個月經(jīng)周期。
5、定期隨訪:無癥狀肌瘤每6-12個月需婦科檢查聯(lián)合超聲評估,重點關(guān)注肌瘤增長速度、血流信號及CA125指標(biāo)。絕經(jīng)后肌瘤通常自然萎縮,若直徑年增長>2cm需活檢排除肉瘤變。
日常飲食宜增加十字花科蔬菜如西蘭花調(diào)節(jié)雌激素代謝,限制蜂王漿等含激素食品。適度快走、瑜伽等運動促進(jìn)盆腔血液循環(huán),避免騎自行車等壓迫會陰部動作。保持外陰清潔干燥,性生活后及時排尿可降低感染風(fēng)險。