孕期檢查項(xiàng)目包括常規(guī)體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)、影像學(xué)篩查、遺傳病風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估及特殊妊娠監(jiān)測(cè)。
1、體格檢查:通過測(cè)量體重、血壓、宮高腹圍評(píng)估胎兒發(fā)育及孕婦健康狀況。孕早期需婦科檢查排除陰道炎癥,中晚期通過胎心監(jiān)護(hù)儀監(jiān)測(cè)胎兒心率變化。
2、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè):血常規(guī)篩查貧血,尿常規(guī)排查妊娠高血壓;肝功能、乙肝五項(xiàng)等傳染病篩查需在孕12周前完成。妊娠24-28周需進(jìn)行75g葡萄糖耐量試驗(yàn)診斷妊娠期糖尿病。
3、影像學(xué)篩查:孕11-13周通過NT超聲評(píng)估胎兒頸項(xiàng)透明層厚度,20-24周進(jìn)行系統(tǒng)超聲排除結(jié)構(gòu)畸形。孕晚期超聲可監(jiān)測(cè)羊水量及胎盤成熟度。
4、遺傳病篩查:孕9-13周可進(jìn)行絨毛活檢,16-22周選擇羊水穿刺診斷染色體異常。無創(chuàng)DNA檢測(cè)適用于21/18/13三體綜合征的產(chǎn)前篩查。
5、高危妊娠管理:多胎妊娠需增加超聲頻次,妊娠期高血壓患者需定期監(jiān)測(cè)尿蛋白。前置胎盤孕婦孕晚期需避免劇烈活動(dòng)并提前制定分娩方案。
孕婦應(yīng)保持均衡飲食,每日攝入300g奶制品、50g瘦肉及500g蔬菜,孕中晚期每周進(jìn)行3次30分鐘低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如孕婦瑜伽。睡眠時(shí)采取左側(cè)臥位改善胎盤供血,出現(xiàn)陰道流血或規(guī)律宮縮需立即就醫(yī)。