前列腺炎可通過(guò)抗生素治療、物理療法、生活方式調(diào)整、中藥調(diào)理、心理干預(yù)等方式改善。細(xì)菌性前列腺炎可能與大腸埃希菌、金黃色葡萄球菌等病原體感染有關(guān),通常表現(xiàn)為尿頻、會(huì)陰部疼痛等癥狀。
1、抗生素選擇:細(xì)菌性前列腺炎需根據(jù)藥敏試驗(yàn)選用抗生素。頭孢類(lèi)如頭孢曲松、頭孢噻肟對(duì)革蘭陰性菌效果顯著;左氧氟沙星屬喹諾酮類(lèi),覆蓋革蘭陽(yáng)性菌及非典型病原體。慢性前列腺炎療程需4-6周,急性期靜脈給藥后轉(zhuǎn)為口服。
2、物理干預(yù):溫水坐浴可緩解盆腔充血,每日15-20分鐘。前列腺按摩每周1次促進(jìn)分泌物排出,但急性期禁用。低強(qiáng)度體外沖擊波可改善局部微循環(huán)。
3、生活習(xí)慣:避免久坐超過(guò)2小時(shí),騎行時(shí)使用減壓坐墊。每日飲水2000ml以上稀釋尿液。規(guī)律排精有助于腺管通暢,建議每周2-3次。
4、中藥輔助:癃閉舒膠囊可減輕排尿梗阻癥狀,前列舒通膠囊改善組織纖維化。針灸取穴關(guān)元、三陰交,配合艾灸腎俞穴。
5、心理管理:認(rèn)知行為療法緩解焦慮情緒,正念訓(xùn)練降低疼痛敏感度。盆底肌生物反饋治療糾正異常收縮模式。
患者需限制酒精及辛辣食物攝入,適度進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)。保持會(huì)陰部清潔干燥,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲。若癥狀持續(xù)超過(guò)3個(gè)月或出現(xiàn)發(fā)熱、血尿,需進(jìn)行前列腺超聲及尿動(dòng)力學(xué)檢查。治療期間定期復(fù)查前列腺液常規(guī),避免自行調(diào)整用藥方案。