孕婦地中海貧血可通過飲食調(diào)節(jié)、營養(yǎng)補(bǔ)充、定期監(jiān)測、藥物治療、輸血治療等方式干預(yù)。該病主要由基因突變導(dǎo)致血紅蛋白合成障礙,分為α型和β型兩類。
1、飲食調(diào)節(jié):增加富含鐵元素和葉酸的食物,如動物肝臟、菠菜、紅肉。避免攝入抑制鐵吸收的濃茶、咖啡。每日保證充足水分?jǐn)z入促進(jìn)代謝。
2、營養(yǎng)補(bǔ)充:根據(jù)貧血類型補(bǔ)充相應(yīng)營養(yǎng)素。α型患者需重點(diǎn)補(bǔ)充葉酸,β型患者需聯(lián)合補(bǔ)充葉酸與維生素B12。必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用蛋白琥珀酸鐵等補(bǔ)鐵劑。
3、定期監(jiān)測:每4周檢測血常規(guī)觀察血紅蛋白變化,妊娠中晚期增加至每2周一次。通過超聲監(jiān)測胎兒生長發(fā)育情況,特別注意胎盤供血狀態(tài)。
4、藥物治療:中重度貧血可使用羥基脲促進(jìn)胎兒血紅蛋白合成。合并感染時(shí)需及時(shí)使用頭孢類抗生素,避免使用氧化性藥物誘發(fā)溶血危象。
5、輸血治療:當(dāng)血紅蛋白低于70g/L或出現(xiàn)明顯缺氧癥狀時(shí),需進(jìn)行洗滌紅細(xì)胞輸注。多次輸血者需配合去鐵胺預(yù)防鐵過載,輸血間隔根據(jù)血清鐵蛋白水平調(diào)整。
孕婦地中海貧血需建立個(gè)性化膳食方案,每日攝入牛肉50g、雞肝30g配合橙汁促進(jìn)鐵吸收。適當(dāng)進(jìn)行孕婦瑜伽、散步等低強(qiáng)度運(yùn)動,每周3次每次30分鐘。睡眠時(shí)保持左側(cè)臥位改善胎盤血液循環(huán),定期進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)與產(chǎn)科超聲檢查。