大人干咳無痰可通過右美沙芬、苯丙哌林、噴托維林等藥物緩解。干咳可能由感冒后氣道高反應(yīng)、過敏性咽喉炎、胃食管反流、慢性支氣管炎、藥物副作用等因素引起。
1、鎮(zhèn)咳藥物:右美沙芬通過抑制延髓咳嗽中樞起效,適用于無痰干咳;苯丙哌林能阻斷肺-胸膜牽張感受器產(chǎn)生的迷走神經(jīng)反射;噴托維林兼具中樞性和外周性鎮(zhèn)咳作用。這類藥物需避免與祛痰藥聯(lián)用。
2、抗過敏治療:過敏性咽喉炎引發(fā)的干咳可配合氯雷他定等抗組胺藥,減少組胺介導(dǎo)的黏膜刺激。伴隨咽癢癥狀時,建議使用含薄荷腦的喉片局部緩解。
3、胃酸控制:胃食管反流患者需聯(lián)合奧美拉唑抑制胃酸,同時抬高床頭15-20厘米。干咳多在夜間平臥時加重,可能伴隨反酸、燒心等消化道癥狀。
4、氣道管理:慢性支氣管炎急性期干咳可霧化吸入布地奈德,降低氣道敏感性。長期吸煙者需進(jìn)行肺功能檢查,排除慢性阻塞性肺疾病可能。
5、藥物調(diào)整:血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑類降壓藥如卡托普利可能引起干咳副作用,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下更換為血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑。
日常避免接觸冷空氣、粉塵等刺激因素,飲用蜂蜜水或羅漢果茶潤喉??人猿掷m(xù)超過8周需進(jìn)行胸部CT檢查,排除支氣管結(jié)核或早期肺癌。適度進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練,增強(qiáng)膈肌力量可減少咳嗽發(fā)作頻率。