服用抗抑郁藥物期間應(yīng)避免飲酒。酒精可能加重藥物副作用、降低療效、增加中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制風(fēng)險(xiǎn)、誘發(fā)情緒波動(dòng)、干擾代謝過(guò)程。
1、加重副作用:酒精與抗抑郁藥共同作用可能放大嗜睡、頭暈等不良反應(yīng)。選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑SSRIs如舍曲林、帕羅西汀與酒精同服會(huì)加劇鎮(zhèn)靜作用,三環(huán)類抗抑郁藥如阿米替林可能增強(qiáng)抗膽堿能副作用。
2、降低藥效:乙醇通過(guò)改變肝臟代謝酶活性影響藥物濃度。單胺氧化酶抑制劑MAOIs如苯乙肼與含酪胺酒精飲品同服可能引發(fā)高血壓危象,5-羥色胺綜合征風(fēng)險(xiǎn)增加3-5倍。
3、中樞抑制風(fēng)險(xiǎn):苯二氮?類輔助用藥與酒精產(chǎn)生協(xié)同抑制。地西泮、勞拉西泮與酒精聯(lián)用可能導(dǎo)致呼吸抑制,米氮平與酒精合用使注意力下降幅度達(dá)40-60%。
4、情緒波動(dòng):酒精短期興奮后加重抑郁癥狀。雙相障礙患者服用喹硫平期間飲酒,情緒轉(zhuǎn)換風(fēng)險(xiǎn)提高2-3倍,丙戊酸鈉血藥濃度波動(dòng)幅度可達(dá)30-50%。
5、代謝干擾:酒精改變細(xì)胞色素P450酶系活性。氟西汀通過(guò)CYP2D6代謝時(shí),酒精可使血藥濃度波動(dòng)達(dá)20-35%,文拉法辛活性代謝物去甲文拉法辛生成減少15-25%。
日常飲食建議選擇富含色氨酸的香蕉、牛奶,維生素B族含量高的全谷物有助于神經(jīng)修復(fù)。規(guī)律進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)可提升腦源性神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子分泌,瑜伽等舒緩運(yùn)動(dòng)幫助降低皮質(zhì)醇水平。出現(xiàn)心悸、嘔吐等嚴(yán)重反應(yīng)需立即就醫(yī),定期監(jiān)測(cè)肝功能與血藥濃度。