孕婦缺碘可能由飲食攝入不足、孕期需求增加、環(huán)境缺碘、甲狀腺功能異常、妊娠反應(yīng)等因素引起。
1、飲食攝入不足:長期缺乏海帶、紫菜、碘鹽等富碘食物會導(dǎo)致碘儲備不足。建議每周攝入1-2次海產(chǎn)品,選擇加碘食鹽烹飪,避免長期單一飲食結(jié)構(gòu)。
2、孕期需求增加:胎兒發(fā)育需要母體提供更多碘元素,妊娠期碘需求量比平時增加50%。可通過增加乳制品、雞蛋等食物補充,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下服用含碘營養(yǎng)素補充劑。
3、環(huán)境缺碘:生活在土壤和水中碘含量低的地區(qū)會影響食物鏈碘含量。這類地區(qū)孕婦應(yīng)特別注意檢測尿碘水平,優(yōu)先選擇經(jīng)過碘強化的食品,如碘強化面粉或食用油。
4、甲狀腺功能異常:既往有甲狀腺疾病或自身免疫性甲狀腺炎會影響碘代謝。這類孕婦需定期監(jiān)測TSH和游離T4水平,可能需要調(diào)整左甲狀腺素鈉片的劑量,同時避免過量補碘誘發(fā)甲亢。
5、妊娠反應(yīng):孕早期嘔吐導(dǎo)致食物攝入減少會影響碘吸收。可嘗試少量多餐,選擇易消化的富碘食物如酸奶、豆腐,必要時通過靜脈營養(yǎng)補充碘劑。
孕婦補碘需注意膳食均衡,每日碘攝入量建議達到230微克,哺乳期增至240微克。除增加海產(chǎn)品攝入外,適量運動能促進營養(yǎng)吸收,避免高溫烹調(diào)導(dǎo)致碘揮發(fā)。定期產(chǎn)檢時應(yīng)進行尿碘檢測,當出現(xiàn)甲狀腺腫大、持續(xù)乏力等癥狀時需及時就醫(yī)。補碘同時需關(guān)注其他微量元素如硒、鋅的協(xié)同補充,避免盲目大量補碘誘發(fā)甲狀腺功能紊亂。