女性尿急尿頻可通過生活方式調(diào)整、抗生素治療、抗膽堿能藥物、雌激素替代、盆底肌訓(xùn)練等方式改善。該癥狀可能與尿路感染、膀胱過度活動癥、絕經(jīng)期尿道萎縮、盆底肌功能障礙、間質(zhì)性膀胱炎等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為排尿緊迫感、日間排尿次數(shù)增多、夜尿、尿失禁等癥狀。
1、尿路感染:細菌侵入尿道或膀胱引發(fā)炎癥反應(yīng),常見病原體包括大腸桿菌、葡萄球菌。治療需根據(jù)尿培養(yǎng)結(jié)果選用敏感抗生素,如左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素。每日飲水2000ml以上,避免憋尿。癥狀持續(xù)需復(fù)查尿常規(guī)。
2、膀胱過度活動:逼尿肌不自主收縮導(dǎo)致尿急,可能與神經(jīng)調(diào)節(jié)異常、咖啡因刺激有關(guān)??鼓憠A能藥物如索利那新、托特羅定、奧昔布寧可抑制膀胱收縮。限制每日咖啡因攝入量不超過200mg,相當(dāng)于兩杯咖啡。
3、雌激素缺乏:絕經(jīng)后尿道黏膜萎縮降低控尿能力,表現(xiàn)為壓力性尿失禁。局部使用雌三醇乳膏或口服替勃龍可改善黏膜血供。凱格爾運動每天3組,每組收縮盆底肌10秒,間隔休息10秒。
4、盆底肌松弛:妊娠分娩或慢性腹壓增高導(dǎo)致支持結(jié)構(gòu)損傷。生物反饋治療聯(lián)合電刺激可增強肌力,推薦使用陰道啞鈴訓(xùn)練。避免提重物超過5公斤,咳嗽前主動收縮盆底肌。
5、間質(zhì)性膀胱炎:膀胱壁慢性炎癥引發(fā)尿頻尿急,可能伴隨恥骨上疼痛。口服阿米替林、戊聚糖多硫酸鈉可緩解癥狀。低酸飲食避免柑橘類水果,記錄排尿日記監(jiān)測癥狀變化。
每日攝入蔓越莓汁200ml或D-甘露糖補充劑有助于預(yù)防細菌黏附,游泳、瑜伽等低沖擊運動可改善盆腔血液循環(huán)。夜間限水需在睡前2小時完成,使用加高馬桶座椅減少起坐時盆底肌負荷。癥狀反復(fù)或出現(xiàn)血尿、發(fā)熱需進行尿動力學(xué)檢查。