頭皮持續(xù)結(jié)痂可能由脂溢性皮炎、銀屑病、接觸性皮炎、真菌感染、濕疹等原因引起,可通過(guò)局部用藥、抗真菌治療、保濕護(hù)理、光療、口服藥物等方式改善。
1、脂溢性皮炎:與皮脂腺分泌旺盛、馬拉色菌過(guò)度增殖有關(guān),表現(xiàn)為頭皮紅斑伴黃色油膩鱗屑。日常使用含酮康唑或二硫化硒的藥用洗劑,避免抓撓刺激。嚴(yán)重時(shí)短期外用弱效糖皮質(zhì)激素如氫化可的松乳膏。
2、銀屑病:與遺傳因素、免疫異常相關(guān),典型癥狀為邊界清晰的紅色斑塊覆蓋銀白色鱗屑。需減少精神壓力,局部涂抹卡泊三醇軟膏或他克莫司軟膏。中重度患者可能需要生物制劑如阿達(dá)木單抗治療。
3、接觸性皮炎:染發(fā)劑、燙發(fā)藥水等化學(xué)刺激物引發(fā)過(guò)敏反應(yīng),伴隨劇烈瘙癢和滲出。立即停用致敏產(chǎn)品,冷敷緩解炎癥,必要時(shí)口服氯雷他定等抗組胺藥物。反復(fù)發(fā)作需做斑貼試驗(yàn)明確過(guò)敏原。
4、真菌感染:主要由犬小孢子菌或須癬毛癬菌引起,形成環(huán)形脫屑斑塊伴斷發(fā)。確診需真菌鏡檢,治療選用特比萘芬乳膏或伊曲康唑口服,患者衣物需沸水消毒避免傳染。
5、濕疹:皮膚屏障功能障礙導(dǎo)致干燥脫屑,常見(jiàn)于過(guò)敏體質(zhì)人群。建議選用無(wú)硅油洗發(fā)水,洗后涂抹含神經(jīng)酰胺的潤(rùn)膚霜。避免頻繁燙染,室內(nèi)濕度保持在40%-60%為宜。
日常護(hù)理需注意減少高糖高脂飲食,適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族和鋅元素。洗發(fā)水溫控制在37℃以下,避免指甲抓撓。若結(jié)痂面積擴(kuò)大或伴隨膿液滲出,需及時(shí)就診排除膿皰瘡等繼發(fā)感染。規(guī)律作息與適度運(yùn)動(dòng)有助于調(diào)節(jié)免疫平衡,慢性患者建議每季度復(fù)查頭皮狀況。