急性盆腔炎可能由性傳播感染、宮腔操作后感染、鄰近器官炎癥擴(kuò)散、衛(wèi)生習(xí)慣不良、免疫力下降等原因引起，可通過抗生素治療、疼痛管理、臥床休息、熱敷緩解、手術(shù)治療等方式干預(yù)。

1、性傳播感染：

淋病奈瑟菌和沙眼衣原體是最常見的病原體，不潔性行為或頻繁更換性伴侶會(huì)顯著增加感染風(fēng)險(xiǎn)?；颊叱３霈F(xiàn)下腹劇痛、異常陰道分泌物或性交后出血，需通過宮頸分泌物培養(yǎng)確診。治療首選頭孢曲松聯(lián)合多西環(huán)素，性伴侶需同步治療。

2、醫(yī)源性感染：

人工流產(chǎn)、宮腔鏡檢查等侵入性操作可能破壞生殖道屏障，導(dǎo)致細(xì)菌上行感染。術(shù)后發(fā)熱超過38℃伴膿性分泌物需警惕，超聲可見輸卵管增粗或盆腔積液。靜脈注射克林霉素聯(lián)合慶大霉素可覆蓋厭氧菌，嚴(yán)重者需腹腔鏡引流。

3、鄰近炎癥擴(kuò)散：

闌尾穿孔、憩室炎等腹腔感染可通過淋巴系統(tǒng)波及盆腔，糖尿病患者更易發(fā)生。特征性表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛轉(zhuǎn)為全下腹痛，CT顯示腸管粘連。除抗生素外，需處理原發(fā)病灶，必要時(shí)行腸造瘺術(shù)。

4、衛(wèi)生管理不足：

經(jīng)期使用不潔衛(wèi)生棉條、陰道沖洗會(huì)破壞正常菌群平衡。典型癥狀在月經(jīng)后期加重，可伴有尿頻尿急等膀胱刺激征。每日溫水清洗外陰、更換純棉內(nèi)褲有助于恢復(fù)，疼痛期可服用布洛芬。

5、免疫防御削弱：

長期使用免疫抑制劑、HIV感染等狀態(tài)下，普通陰道定植菌可能發(fā)展為致病菌。病情進(jìn)展迅速易形成輸卵管卵巢膿腫，實(shí)驗(yàn)室檢查顯示中性粒細(xì)胞顯著升高。需采用廣譜抗生素如哌拉西林他唑巴坦，膿腫直徑＞5cm需穿刺引流。

急性盆腔炎患者應(yīng)避免辛辣刺激食物，選擇高蛋白飲食如魚肉、雞蛋促進(jìn)組織修復(fù)，每日飲水2000ml以上。急性期過后可進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力，但需避免騎自行車等壓迫盆腔的運(yùn)動(dòng)。治療期間禁止性生活，定期復(fù)查血常規(guī)和CRP直至炎癥指標(biāo)完全正常，遺留慢性盆腔痛者需配合物理治療。