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外耳道濕疹可掛皮膚科或耳鼻喉科就診,皮膚科擅長皮膚炎癥性疾病診療,耳鼻喉科熟悉耳部解剖結(jié)構(gòu)及局部治療操作。

1、皮膚科診療:

皮膚科醫(yī)生通過皮膚鏡觀察濕疹形態(tài)特征,典型表現(xiàn)為紅斑、丘疹伴滲出傾向。常用糠酸莫米松乳膏、氫化可的松軟膏等糖皮質(zhì)激素控制炎癥,嚴(yán)重者配合口服氯雷他定抗過敏。需與接觸性皮炎、真菌感染進(jìn)行鑒別診斷。

2、耳鼻喉科處置:

耳鼻喉科采用耳內(nèi)鏡評估外耳道受累范圍,清除痂皮后局部涂抹氧化鋅軟膏保護(hù)創(chuàng)面。合并中耳炎時需同步處理,避免使用耳毒性藥物。專業(yè)器械操作可精準(zhǔn)處理耳道深部病變。

3、過敏原檢測:

慢性反復(fù)發(fā)作建議檢測血清IgE或斑貼試驗(yàn),常見誘因包括洗發(fā)水成分、金屬耳飾、泳池消毒劑等?;乇苓^敏原后,配合冷敷可緩解瘙癢癥狀。

4、日常護(hù)理:

保持耳道干燥,沐浴時使用防水耳塞。棉簽僅清潔耳廓避免損傷皮膚屏障,瘙癢時可用冷藏生理鹽水濕敷。選擇無香料護(hù)膚品,避免抓撓繼發(fā)感染。

5、聯(lián)合診療:

頑固性病例需皮膚科與耳鼻喉科協(xié)同治療,皮膚科控制全身過敏狀態(tài),耳鼻喉科處理局部繼發(fā)感染。合并細(xì)菌感染時需聯(lián)用莫匹羅星軟膏,真菌感染則改用特比萘芬乳膏。

急性期減少海鮮、堅果等易致敏食物攝入,規(guī)律作息有助于免疫調(diào)節(jié)。恢復(fù)期可進(jìn)行耳周穴位按摩促進(jìn)血液循環(huán),避免佩戴入耳式耳機(jī)造成摩擦刺激。定期復(fù)查調(diào)整用藥方案,病程超過兩周或出現(xiàn)聽力下降需及時復(fù)診排除并發(fā)癥。

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