乳房縮小手術(shù)可能遺留瘢痕，瘢痕程度與手術(shù)方式、個(gè)體體質(zhì)及術(shù)后護(hù)理密切相關(guān)。常見術(shù)式包括垂直雙蒂法、倒T形切口法，術(shù)后可通過硅酮制劑、壓力療法、激光治療改善瘢痕。

1、術(shù)式影響：

垂直雙蒂法僅在乳暈下方形成垂直條形瘢痕，倒T形切口則在乳房下皺襞增加水平切口。內(nèi)窺鏡輔助手術(shù)瘢痕更隱蔽，但適應(yīng)癥有限。瘢痕初期呈紅色隆起，6-12個(gè)月逐漸軟化褪色。

2、體質(zhì)差異：

瘢痕體質(zhì)者易形成增生性瘢痕或瘢痕疙瘩，術(shù)前需進(jìn)行瘢痕傾向評估。膠原代謝異常、膚色較深人群瘢痕明顯度增加，可術(shù)前使用曲安奈德局部注射預(yù)防。

3、縫合技術(shù)：

分層縫合皮下組織可減少皮膚張力，采用可吸收縫線減少異物反應(yīng)。美容縫合采用皮下減張縫合結(jié)合表皮連續(xù)鎖邊縫合，降低瘢痕寬度。

4、術(shù)后干預(yù)：

拆線后立即使用硅酮凝膠或貼片，持續(xù)3-6個(gè)月抑制瘢痕增生。壓力衣穿戴需每日超過20小時(shí)，配合脈沖染料激光改善瘢痕充血。

5、護(hù)理要點(diǎn)：

術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免日光直射瘢痕，防止色素沉著。按摩時(shí)使用維生素E乳膏平行瘢痕方向按壓，促進(jìn)膠原纖維有序排列。感染或裂開會加重瘢痕，需保持切口干燥清潔。

術(shù)后飲食需增加蛋白質(zhì)攝入促進(jìn)組織修復(fù)，每日補(bǔ)充60g以上優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞胸肉。維生素C每日200mg以上有助于膠原合成，可從獼猴桃、彩椒中獲取?；謴?fù)期避免擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)及上肢負(fù)重，6周后可進(jìn)行游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)。定期隨訪時(shí)醫(yī)生會評估瘢痕成熟度，必要時(shí)采用瘢痕修整術(shù)進(jìn)一步改善外觀。