指甲變黃增厚可能由真菌感染、銀屑病、外傷、糖尿病、長期吸煙等原因引起,可通過抗真菌治療、皮膚護理、控制基礎疾病、戒煙等方式改善。
1、真菌感染:
甲癬是最常見誘因,紅色毛癬菌或念珠菌侵襲甲板導致角蛋白分解??赡芘c足部多汗、共用修甲工具等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為甲板渾濁、碎屑堆積、甲床分離等癥狀。局部涂抹環(huán)吡酮胺、阿莫羅芬搽劑,嚴重時口服特比萘芬。
2、銀屑病甲:
約50%銀屑病患者出現(xiàn)甲損害,甲母質(zhì)炎癥反應導致甲板異常增生??赡芘c遺傳、免疫異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為頂針樣凹陷、甲下角化過度等癥狀。需控制原發(fā)病,局部注射糖皮質(zhì)激素或使用卡泊三醇軟膏。
3、機械損傷:
反復磕碰或不當美甲導致甲母質(zhì)受損,角質(zhì)層代償性增厚保護甲床。穿窄小鞋具、運動撞擊是主要誘因,通常伴隨甲板縱向裂紋。修剪變形甲體后,每日用橄欖油按摩甲周促進修復。
4、代謝疾病:
糖尿病微循環(huán)障礙使甲床供血不足,糖化終產(chǎn)物沉積導致顏色改變。血糖波動超過7.0mmol/L時易發(fā),常伴隨甲板橫溝。需將糖化血紅蛋白控制在6.5%以下,每日檢查足部預防感染。
5、尼古丁沉積:
每日吸煙超過10支者指甲易被焦油染黃,煙草中的氰化物抑制甲母質(zhì)細胞代謝。常見于食指中指,伴隨甲板橫向白線。徹底戒煙后6-12個月可逐漸恢復,配合維生素E乳膏養(yǎng)護。
每日攝入15mg鋅元素可促進甲角蛋白合成,動物肝臟、牡蠣含量較高。有氧運動改善末梢循環(huán),快走或游泳每周3次每次30分鐘。修剪時保留1-2毫米游離緣,使用木質(zhì)甲銼避免分層。發(fā)現(xiàn)甲板黑線或劇烈疼痛需立即就醫(yī)排除黑色素瘤。