男性結(jié)扎后仍可正常射精,但精液中不含精子。輸精管結(jié)扎術(shù)通過(guò)阻斷精子運(yùn)輸通道實(shí)現(xiàn)避孕,不影響睪丸激素分泌、勃起功能及精液量。
1、結(jié)扎原理:手術(shù)僅切斷輸精管阻止精子進(jìn)入精液,精漿由前列腺和精囊腺持續(xù)分泌。術(shù)后射精時(shí)排出液體外觀與術(shù)前無(wú)異,約需20次射精排凈殘余精子,建議術(shù)后3個(gè)月復(fù)查精液分析。
2、激素影響:睪丸間質(zhì)細(xì)胞照常分泌睪酮,性欲與第二性征不受影響。下丘腦-垂體-睪丸軸反饋系統(tǒng)保持完整,無(wú)需額外激素替代治療。
3、神經(jīng)功能:支配陰莖的盆腔神經(jīng)叢與結(jié)扎部位無(wú)交集,射精反射弧完整保留。高潮時(shí)肌肉收縮強(qiáng)度與快感體驗(yàn)與術(shù)前基本一致。
4、精液成分:精漿占總量90%以上,術(shù)后僅缺失不到10%的精子成分。精液pH值、果糖含量等生化指標(biāo)均維持正常范圍。
5、并發(fā)癥處理:少數(shù)出現(xiàn)痛性結(jié)節(jié)可通過(guò)非甾體抗炎藥緩解,嚴(yán)重者需輸精管復(fù)通術(shù)。附睪淤積癥發(fā)生率低于3%,溫?zé)嶙∨浜线~之靈片可改善癥狀。
術(shù)后保持每日飲水2000ml,避免騎行等壓迫陰囊的運(yùn)動(dòng)。飲食增加鋅元素?cái)z入,如牡蠣、牛肉等促進(jìn)生殖系統(tǒng)修復(fù)。定期體檢監(jiān)測(cè)睪丸體積與激素水平,出現(xiàn)持續(xù)陰囊墜脹需超聲排查精索靜脈曲張。