上曼月樂(lè)環(huán)通常無(wú)需住院,可在門診完成操作。該手術(shù)屬于短效微創(chuàng)操作,需術(shù)前評(píng)估、術(shù)中監(jiān)測(cè)、術(shù)后觀察30分鐘、確認(rèn)無(wú)異常離院、1周內(nèi)復(fù)查五個(gè)環(huán)節(jié)。
1、術(shù)前評(píng)估:完善婦科檢查排除禁忌癥,確認(rèn)無(wú)急性盆腔炎、子宮畸形等狀況。術(shù)前需進(jìn)行血常規(guī)、凝血功能、超聲檢查等基礎(chǔ)項(xiàng)目,評(píng)估子宮位置及宮腔深度。
2、術(shù)中監(jiān)測(cè):在消毒鋪巾后放置窺器,使用探針測(cè)量宮腔。放置過(guò)程約3-5分鐘,可能出現(xiàn)輕微下腹墜脹感。術(shù)中需監(jiān)測(cè)血壓心率變化,警惕迷走神經(jīng)反射。
3、術(shù)后觀察:完成操作后臥床休息20-30分鐘,觀察陰道出血量及腹痛程度。多數(shù)患者僅有點(diǎn)滴出血,劇烈腹痛需排除子宮穿孔等并發(fā)癥。
4、離院標(biāo)準(zhǔn):確認(rèn)生命體征平穩(wěn)、無(wú)持續(xù)出血、可自主活動(dòng)后即可離院。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)避免駕駛或高空作業(yè),建議家屬陪同返家。
5、復(fù)查隨訪:放置后1周復(fù)查超聲確認(rèn)環(huán)位,3個(gè)月后隨訪月經(jīng)模式改變情況。出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腹痛或環(huán)尾絲消失需及時(shí)就診。
術(shù)后兩周內(nèi)避免性生活及盆浴,保持會(huì)陰清潔。日??蛇M(jìn)行快走、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),避免舉重等腹壓增高動(dòng)作。飲食注意補(bǔ)充瘦肉、動(dòng)物肝臟等富鐵食物,預(yù)防放置后可能出現(xiàn)的經(jīng)期延長(zhǎng)性貧血。