胃腸型感冒可通過口服補液鹽、靜脈補液、抗病毒藥物、止吐藥物、調(diào)節(jié)腸道菌群等方式治療,通常由病毒感染、飲食不當、免疫力下降、腹部受涼、胃腸功能紊亂等原因引起。
1、補液治療:輕中度脫水優(yōu)先選擇口服補液鹽,含葡萄糖和電解質(zhì)的配方能糾正水鹽失衡。嚴重嘔吐伴脫水時需靜脈輸注生理鹽水或葡萄糖氯化鈉注射液,每日補液量根據(jù)脫水程度調(diào)整。
2、抗病毒用藥:明確由流感病毒引起時可使用奧司他韋、扎那米韋等神經(jīng)氨酸酶抑制劑。利巴韋林對呼吸道合胞病毒有效,但需注意骨髓抑制等副作用。病毒感染具有自限性,非重癥患者無需常規(guī)抗病毒治療。
3、止吐處理:甲氧氯普胺通過阻斷多巴胺受體緩解嘔吐,嚴重嘔吐可肌注給藥。異丙嗪兼具鎮(zhèn)靜止吐作用,適用于伴隨焦慮癥狀者。用藥期間需監(jiān)測錐體外系反應等不良反應。
4、微生態(tài)調(diào)節(jié):雙歧桿菌三聯(lián)活菌制劑可恢復腸道菌群平衡,緩解腹瀉癥狀。地衣芽孢桿菌能抑制致病菌繁殖,與抗生素聯(lián)用需間隔2小時。微生態(tài)制劑建議冷藏保存以保證活性。
5、對癥支持:發(fā)熱超過38.5℃可用對乙酰氨基酚退熱,避免使用加重胃腸刺激的阿司匹林。蒙脫石散可吸附腸道毒素,改善水樣便癥狀。治療期間需暫停乳制品等高滲透壓食物攝入。
病程中應保持清淡飲食,選擇米湯、藕粉等低渣食物,分次少量補充水分?;謴推诳芍鸩皆黾诱籼O果、山藥粥等健脾食材,避免生冷油膩食物刺激。適當進行腹部按摩促進腸蠕動,癥狀持續(xù)3天無改善或出現(xiàn)血便需及時就醫(yī)。