急性青光眼可通過藥物治療、激光治療、手術(shù)治療、生活調(diào)整、定期監(jiān)測等方式干預(yù)。該病可能與房水循環(huán)障礙、眼壓急劇升高等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為眼痛、視力驟降等癥狀。
1、藥物治療:急性青光眼發(fā)作時需快速降低眼壓,常用藥物包括毛果蕓香堿、甘露醇、乙酰唑胺。毛果蕓香堿通過收縮瞳孔促進房水排出,甘露醇通過滲透作用減少眼內(nèi)液體,乙酰唑胺抑制房水生成。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免自行調(diào)整劑量。
2、激光治療:激光周邊虹膜切除術(shù)適用于閉角型青光眼急性發(fā)作期,通過激光在虹膜造孔改善房水引流。激光小梁成形術(shù)可增強小梁網(wǎng)排水功能,兩種激光治療均屬微創(chuàng)操作,術(shù)后需配合抗炎眼藥水預(yù)防感染。
3、手術(shù)治療:小梁切除術(shù)通過建立新房水外流通道長期控制眼壓,青光眼引流閥植入術(shù)適用于難治性病例。手術(shù)存在出血、感染風(fēng)險,術(shù)后需避免揉眼、劇烈運動,定期復(fù)查眼壓及視功能。
4、生活調(diào)整:保持環(huán)境光線柔和,避免長時間暗處用眼誘發(fā)瞳孔散大??刂泼咳诊嬎吭?.5升內(nèi),分次少量飲用。睡眠時墊高枕頭15-20度,有助于降低夜間眼壓波動。
5、定期監(jiān)測:術(shù)后患者需每周測量眼壓,每月檢查視神經(jīng)形態(tài)。居家可自測視力變化,若出現(xiàn)虹視、頭痛等癥狀立即就醫(yī)。建議每半年進行視野檢查,評估青光眼進展程度。
急性青光眼患者日常需限制咖啡因攝入,選擇低鹽飲食控制體液潴留。適度進行散步、太極等溫和運動,避免倒立、舉重等增加腹壓的動作。外出佩戴防紫外線眼鏡,冷敷緩解眼部不適時注意避免壓迫眼球。建立規(guī)律作息時間表,情緒管理對眼壓穩(wěn)定至關(guān)重要,可通過冥想、深呼吸等方式緩解焦慮。