肩周炎可通過(guò)非甾體抗炎藥、肌松藥、局部封閉治療、物理療法、功能鍛煉等方式緩解癥狀。肩周炎通常與關(guān)節(jié)囊粘連、肌腱勞損、免疫因素、退行性變、外傷史等因素有關(guān)。
1、非甾體抗炎藥:
布洛芬、塞來(lái)昔布、雙氯芬酸鈉等藥物可減輕肩關(guān)節(jié)炎癥反應(yīng)和疼痛。這類(lèi)藥物通過(guò)抑制前列腺素合成發(fā)揮作用,適用于急性期腫脹疼痛明顯者,需注意胃腸道不良反應(yīng)。
2、肌松藥:
鹽酸乙哌立松、氯唑沙宗能緩解肩周肌肉痙攣。藥物作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)降低肌張力,改善因肌肉緊張導(dǎo)致的關(guān)節(jié)活動(dòng)受限,常見(jiàn)副作用包括嗜睡和頭暈。
3、局部封閉治療:
曲安奈德聯(lián)合利多卡因進(jìn)行痛點(diǎn)注射可快速消炎鎮(zhèn)痛。糖皮質(zhì)激素能抑制局部免疫反應(yīng),適用于壓痛明確的局限性炎癥,每年注射不宜超過(guò)3次。
4、物理療法:
超短波、超聲波治療促進(jìn)局部血液循環(huán)。物理因子能加速炎性物質(zhì)代謝,緩解晨僵和關(guān)節(jié)攣縮,需配合主動(dòng)運(yùn)動(dòng)防止粘連加重。
5、功能鍛煉:
爬墻運(yùn)動(dòng)、鐘擺運(yùn)動(dòng)維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。漸進(jìn)式牽拉訓(xùn)練可松解關(guān)節(jié)囊粘連,每日?qǐng)?jiān)持15分鐘能預(yù)防肌肉萎縮,疼痛期需避免暴力拉伸。
日??裳a(bǔ)充富含歐米伽3脂肪酸的三文魚(yú)、亞麻籽油減輕炎癥,進(jìn)行游泳、太極拳等低沖擊運(yùn)動(dòng)改善肩部柔韌性。睡眠時(shí)避免患側(cè)臥位,使用熱敷袋緩解晨僵癥狀。若保守治療3個(gè)月無(wú)效或出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)明顯畸形需骨科就診,必要時(shí)考慮關(guān)節(jié)鏡松解術(shù)或麻醉下手法松解。