氯雷他定糖漿可通過(guò)抑制組胺釋放緩解過(guò)敏性咳嗽,但需明確咳嗽類(lèi)型??人钥赡苡蛇^(guò)敏反應(yīng)、上呼吸道感染、胃食管反流、慢性支氣管炎、哮喘等原因引起。
1、抗過(guò)敏作用:
氯雷他定為第二代抗組胺藥,通過(guò)阻斷H1受體減輕過(guò)敏反應(yīng)。對(duì)于花粉癥、塵螨過(guò)敏等引發(fā)的過(guò)敏性咳嗽,可減少咽喉黏膜水腫和刺激。需與孟魯司特鈉、西替利嗪等藥物聯(lián)用控制氣道高反應(yīng)性。
2、感染性咳嗽無(wú)效:
病毒或細(xì)菌感染導(dǎo)致的咳嗽多伴有黃痰、發(fā)熱等癥狀。此時(shí)需使用右美沙芬鎮(zhèn)咳或阿莫西林抗感染,氯雷他定無(wú)法消除病原體。誤用可能掩蓋病情,延誤抗生素治療時(shí)機(jī)。
3、胃酸反流關(guān)聯(lián):
胃食管反流引發(fā)的咳嗽常伴燒心感,夜間平臥加重。需聯(lián)合奧美拉唑抑酸治療,單用抗組胺藥無(wú)效。調(diào)整睡姿、避免高脂飲食等生活方式干預(yù)比藥物更重要。
4、慢性氣道疾病:
慢性支氣管炎或哮喘患者的咳嗽多伴喘息、胸悶。需長(zhǎng)期使用布地奈德吸入劑控制炎癥,氯雷他定僅作為輔助用藥緩解過(guò)敏誘因,不能替代支氣管擴(kuò)張劑。
5、兒童用藥注意:
2歲以上兒童使用需嚴(yán)格按體重調(diào)整劑量。過(guò)敏性鼻炎合并咳嗽時(shí),建議先清洗鼻腔再服藥。避免與含麻黃堿的復(fù)方感冒藥同服,防止中樞神經(jīng)興奮副作用。
咳嗽期間建議保持室內(nèi)濕度50%-60%,每日飲用蜂蜜檸檬水或冰糖雪梨湯滋潤(rùn)咽喉。過(guò)敏體質(zhì)者需定期清洗床品,避免接觸寵物毛發(fā)。如咳嗽持續(xù)超過(guò)兩周或出現(xiàn)血痰、呼吸困難,需進(jìn)行肺功能檢查及過(guò)敏原篩查。運(yùn)動(dòng)可選擇游泳等濕度較高的項(xiàng)目,減少冷空氣刺激。