細(xì)菌性陰道病是一種由陰道內(nèi)菌群失衡引起的常見感染性疾病,通常表現(xiàn)為分泌物增多、異味等癥狀。
1、菌群失衡:
陰道內(nèi)正常以乳酸桿菌為主,當(dāng)厭氧菌過度繁殖時會破壞微生態(tài)平衡。過度清洗、頻繁性生活可能擾亂酸性環(huán)境,導(dǎo)致加德納菌等致病菌占優(yōu)勢。
2、典型癥狀:
灰白色稀薄分泌物增多是主要表現(xiàn),常伴有魚腥味,性交后氣味加重。約半數(shù)患者出現(xiàn)外陰輕度瘙癢,通常無顯著紅腫或疼痛感。
3、診斷方法:
胺試驗陽性是重要判斷標(biāo)準(zhǔn),將分泌物與氫氧化鉀混合后產(chǎn)生魚腥味。顯微鏡檢查發(fā)現(xiàn)線索細(xì)胞比例超過20%,pH值檢測顯示陰道環(huán)境高于4.5。
4、藥物治療:
甲硝唑可有效抑制厭氧菌,克林霉素適用于孕婦患者,替硝唑作為替代選擇??诜c局部用藥療效相當(dāng),治療期間需避免飲酒以防雙硫侖樣反應(yīng)。
5、復(fù)發(fā)預(yù)防:
避免陰道灌洗破壞自凈作用,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲。同房使用避孕套減少交叉感染,適量攝入含益生菌酸奶幫助維持菌群平衡。
保持外陰清潔干燥,日??蛇M(jìn)行凱格爾運動增強(qiáng)盆底肌功能。飲食注意控制高糖食物攝入,增加十字花科蔬菜攝取量。出現(xiàn)持續(xù)異味或不適建議婦科就診,伴侶無需常規(guī)治療但反復(fù)發(fā)作時需共同用藥。月經(jīng)期抵抗力下降期間需加強(qiáng)護(hù)理,游泳后及時更換泳衣避免潮濕環(huán)境滋生細(xì)菌。