特應(yīng)性皮炎激素治療可通過外用糖皮質(zhì)激素、鈣調(diào)磷酸酶抑制劑、系統(tǒng)性免疫調(diào)節(jié)劑等方式控制炎癥反應(yīng)，適用于中重度或急性發(fā)作期患者。

1、外用激素：

糖皮質(zhì)激素是特應(yīng)性皮炎一線治療藥物，根據(jù)強(qiáng)度分為弱效氫化可的松、中效曲安奈德和強(qiáng)效丙酸氯倍他索。短期使用可快速緩解紅斑、瘙癢，面部及皮膚薄嫩部位建議選擇弱效制劑，療程一般不超過2周。

2、替代療法：

鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏適用于激素不耐受或需長期維持治療的患者。這類藥物無皮膚萎縮副作用，可用于眼瞼、頸部等敏感區(qū)域，常見不良反應(yīng)為局部灼熱感。

3、系統(tǒng)治療：

重度頑固性病例需口服免疫抑制劑如環(huán)孢素、甲氨蝶呤，通過抑制T細(xì)胞活性控制全身炎癥。治療期間需監(jiān)測肝腎功能，兒童患者需謹(jǐn)慎評估生長抑制風(fēng)險。

4、聯(lián)合用藥：

激素常與保濕劑如含尿素、神經(jīng)酰胺制劑聯(lián)合使用，先涂抹藥膏再覆蓋保濕霜能增強(qiáng)屏障修復(fù)。夜間配合抗組胺藥西替利嗪、氯雷他定可減少搔抓導(dǎo)致的皮損加重。

5、階梯治療：

急性期采用中強(qiáng)效激素快速控制癥狀，過渡期改用弱效激素或非激素藥維持，緩解期以保濕為主。長期使用激素需采用間歇療法如每周2次預(yù)防反跳現(xiàn)象。

特應(yīng)性皮炎患者需避免過熱洗澡及羊毛織物刺激，日常使用低敏保濕霜修復(fù)皮膚屏障。飲食上注意記錄食物日記排查過敏原，合并過敏性鼻炎者需同步控制上呼吸道癥狀。規(guī)律游泳等低強(qiáng)度運動有助于減輕壓力誘發(fā)的瘙癢發(fā)作，但運動后需及時清潔汗液并補(bǔ)涂保濕劑。皮損滲液或繼發(fā)感染時應(yīng)暫停激素治療并就醫(yī)評估。