肝吸蟲病具有傳染性,主要通過食用未煮熟的淡水魚蝦傳播,預(yù)防需注意飲食衛(wèi)生與規(guī)范治療。
1、傳播途徑:
肝吸蟲病的傳染源為含囊蚴的淡水魚蝦,人類因生食或半生食被污染的水產(chǎn)品感染。囊蚴進(jìn)入人體后發(fā)育為成蟲并寄生肝膽管,蟲卵隨糞便排出可污染水源,形成傳播循環(huán)。常見高風(fēng)險(xiǎn)食物包括生魚片、醉蝦、未徹底煮熟的魚粥等。
2、易感人群:
頻繁接觸淡水魚蝦的漁民、廚師及有生食習(xí)慣者感染風(fēng)險(xiǎn)較高。兒童因免疫系統(tǒng)未完善更易出現(xiàn)重癥,表現(xiàn)為黃疸、肝區(qū)疼痛等癥狀。流行區(qū)居民重復(fù)感染可能導(dǎo)致肝硬化等慢性損害。
3、預(yù)防措施:
徹底加熱食材至70℃以上持續(xù)2分鐘可殺滅囊蚴,處理生熟食需分砧板。避免飲用未經(jīng)煮沸的河水或井水,接觸疫水后及時(shí)清潔皮膚。流行區(qū)應(yīng)定期開展人群糞便篩查,感染者需隔離治療。
4、診斷方法:
糞便檢出蟲卵是確診依據(jù),免疫學(xué)檢測(cè)可輔助診斷。超聲檢查能發(fā)現(xiàn)膽管擴(kuò)張等異常,重度感染者可見肝纖維化改變。需與病毒性肝炎、膽結(jié)石等疾病鑒別診斷。
5、治療方案:
吡喹酮是首選驅(qū)蟲藥物,阿苯達(dá)唑和三氯苯達(dá)唑也可選用。合并膽道梗阻時(shí)需行ERCP取蟲或膽管引流術(shù)。治療期間需監(jiān)測(cè)肝功能,重癥患者需配合護(hù)肝藥物。
日常飲食建議增加富含維生素A的胡蘿卜、菠菜促進(jìn)膽管修復(fù),適量運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力。處理水產(chǎn)時(shí)佩戴手套,餐具煮沸消毒。流行區(qū)居民每半年進(jìn)行寄生蟲篩查,接觸疫水后出現(xiàn)發(fā)熱、腹瀉需及時(shí)就醫(yī)。飼養(yǎng)貓犬等寵物需定期驅(qū)蟲,避免糞便污染水源。