小孩出現(xiàn)多飲多尿、體重驟降、反復(fù)感染、異常疲倦或呼氣爛蘋果味等癥狀時(shí)需立即檢測血糖，可能提示糖尿病酮癥酸中毒等急癥。

1、多飲多尿：患兒每日飲水量超過3L、尿頻且尿量顯著增加，與血糖升高導(dǎo)致滲透性利尿有關(guān)。需通過指尖血糖儀快速篩查，同時(shí)檢查尿糖和尿酮體。日常需記錄24小時(shí)出入量，避免含糖飲料。

2、體重驟降：三個(gè)月內(nèi)體重下降超過5%伴食欲亢進(jìn)，提示胰島素絕對(duì)缺乏導(dǎo)致的脂肪分解。需檢測空腹血糖和糖化血紅蛋白，飲食調(diào)整為低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米。

3、反復(fù)感染：頻繁發(fā)作真菌性尿布疹、外陰炎或皮膚癤腫，高血糖環(huán)境易繼發(fā)感染。除血糖檢測外應(yīng)進(jìn)行創(chuàng)面細(xì)菌培養(yǎng)，護(hù)理時(shí)使用弱酸性洗液清潔，保持患處干燥。

4、異常疲倦：兒童持續(xù)嗜睡、運(yùn)動(dòng)耐力下降，可能因細(xì)胞糖利用障礙。需做口服葡萄糖耐量試驗(yàn)，排除黎明現(xiàn)象。建議分餐制供給堅(jiān)果、全麥面包等緩釋能量食物。

5、呼氣酮味：呼出氣體帶爛蘋果味提示酮體堆積，可能發(fā)生代謝性酸中毒。需急診檢測血酮體及動(dòng)脈血?dú)?，靜脈補(bǔ)液治療前禁食含脂食物，準(zhǔn)備胰島素泵備用。

患兒出現(xiàn)上述癥狀需立即檢測隨機(jī)血糖，若＞11.1mmol/L應(yīng)急診處理。日常需建立血糖監(jiān)測日志，運(yùn)動(dòng)選擇游泳、騎車等有氧項(xiàng)目，飲食采用"餐盤法則"分配碳水、蛋白質(zhì)與蔬菜比例。護(hù)理重點(diǎn)包括足部檢查、情緒疏導(dǎo)及低血糖應(yīng)急培訓(xùn)，建議每3個(gè)月復(fù)查糖化血紅蛋白及眼底。