外陰瘙癢可通過克霉唑栓、硝酸咪康唑乳膏、氟康唑膠囊等藥物治療,通常由霉菌感染、細(xì)菌性陰道炎、過敏反應(yīng)、激素水平變化、皮膚疾病等因素引起。
1、霉菌感染:霉菌性陰道炎是外陰瘙癢的常見原因,可能與濫用抗生素、免疫力下降等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為豆腐渣樣白帶、灼熱感等癥狀。治療以抗真菌藥物為主,如克霉唑栓陰道給藥,配合碳酸氫鈉溶液坐浴。日常需保持外陰干燥,避免穿緊身化纖內(nèi)褲。
2、細(xì)菌感染:細(xì)菌性陰道病可能由陰道菌群失衡導(dǎo)致,與頻繁沖洗陰道、多個(gè)性伴侶相關(guān),常見灰白色魚腥味分泌物??蛇x用甲硝唑片口服或克林霉素軟膏局部涂抹,治療期間需避免性生活,同時(shí)補(bǔ)充乳酸桿菌調(diào)節(jié)微生態(tài)。
3、過敏反應(yīng):接觸衛(wèi)生巾、洗滌劑等致敏物質(zhì)可能引發(fā)接觸性皮炎,表現(xiàn)為劇烈瘙癢伴紅腫。建議口服氯雷他定片抗過敏,局部涂抹氫化可的松軟膏緩解癥狀。立即停用可疑致敏產(chǎn)品,選擇純棉透氣的衛(wèi)生用品。
4、激素變化:絕經(jīng)后雌激素水平下降可能導(dǎo)致萎縮性陰道炎,陰道黏膜變薄引發(fā)刺癢。短期使用雌三醇乳膏可改善癥狀,配合維生素E軟膠囊滋養(yǎng)黏膜。日常可增加豆制品攝入,避免使用堿性洗液清潔。
5、皮膚疾?。和怅帩裾罨蜚y屑病等慢性皮膚病需長期管理,可能與遺傳、免疫異常相關(guān),特征為反復(fù)發(fā)作的丘疹鱗屑。局部應(yīng)用他克莫司軟膏或吡美莫司乳膏控制炎癥,嚴(yán)重時(shí)需聯(lián)合口服阿維A膠囊。穿著寬松衣物減少摩擦刺激。
患者應(yīng)每日用溫水清洗外陰,選擇pH4.5弱酸性護(hù)理液,避免搔抓導(dǎo)致繼發(fā)感染。飲食上減少辛辣刺激食物攝入,增加酸奶、蔓越莓等富含益生菌的食物。穿著純棉內(nèi)褲并每日更換,洗滌后陽光下暴曬消毒。瘙癢持續(xù)超過1周或伴隨異常分泌物、潰瘍時(shí)需及時(shí)婦科就診,必要時(shí)進(jìn)行白帶常規(guī)、陰道鏡等檢查。糖尿病患者需注意血糖控制,高血糖環(huán)境易誘發(fā)真菌感染。